Dicte la valoración inicial entre dos pacientes y el informe de alta cuando tenga un momento. Dictadoc transcribe en su ordenador y revisa los términos del aparato locomotor de los que no estaba seguro.
Entre la primera sesión y la última, un tratamiento deja varios textos. Se escriben entre dos pacientes, con una agenda en la que las sesiones apenas dejan hueco.
La valoración inicial de fisioterapia
Dolor, balance articular, fuerza, función y objetivos, al empezar el tratamiento. Es el texto más largo, y a menudo se redacta al final del día a partir de las medidas apuntadas en una hoja durante la sesión.
Las notas de evolución
Unas líneas por sesión: lo que se ha hecho, cómo lo ha tolerado el paciente, los avances. Son cortas pero numerosas, se escriben en los minutos entre dos pacientes y se amontonan cuando la agenda va llena.
El informe de alta de fisioterapia
La evolución desde la valoración inicial, los resultados y las recomendaciones, para el médico o el traumatólogo que le envió al paciente. Retoma las medidas de la primera valoración para compararlas.
El programa de ejercicios para casa
Los ejercicios, con sus repeticiones y sus indicaciones, que el paciente se lleva al final de la sesión. Es una lista corta, pero hay que rehacerla en cada fase de la rehabilitación.
En el día a día
Lo que complica sus valoraciones
Términos articulares mal escritos
Hoy
Un programa de dictado general puede tropezar con los términos del aparato locomotor: tenosinovitis, rizartrosis, femoropatelar. En una valoración aparecen a cada paso, y cada error se corrige a mano antes de enviarla.
Con Dictadoc
Las palabras que el motor no ha oído con claridad se comparan con un vocabulario médico centrado en el aparato locomotor: pie, tobillo, rodilla, cadera, columna, hombro y miembro superior. Lo que ha entendido sin dudar se queda tal como usted lo dictó.
Vocabulario médico revisado
La valoración espera al final del día
Hoy
Los pacientes se suceden sin pausa, y a veces dos trabajan a la vez en la sala. Las medidas se quedan en una hoja, y el texto se escribe por la tarde, cuando hay que recordar qué significaba cada abreviatura.
Con Dictadoc
Dicte la valoración en varias tomas: la exploración en cuanto sale el paciente, los objetivos en la siguiente pausa. Si le llaman, pause el dictado y retómelo después. Cada toma se puede volver a escuchar, y una palabra mal transcrita se corrige con el teclado.
Dictado en varias tomas
Un informe de alta que llega en bloque
Hoy
El informe de alta sale de su procesador de textos, con el membrete del centro. Si lo pega desde una herramienta de dictado, el texto suele llegar en un solo bloque, y usted rehace los párrafos y la lista de ejercicios.
Con Dictadoc
Copie el informe desde Dictadoc y péguelo en Word o en el cuerpo de un correo electrónico. Los párrafos y las listas se mantienen. Añada el membrete y la firma como siempre, sin rehacer el formato.
Copia a Word
Ejemplo de dictado
Una valoración de rodilla, dictada tras la sesión
Paciente operado de una plastia del ligamento cruzado anterior, revisado a las seis semanas.
Lo que usted dice
Valoración a las seis semanas de una plastia del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha [punto][nuevo párrafo] marcha sin bastones [coma] leve cojera al final del día [punto] derrame articular mínimo [coma] cicatriz flexible y no adherida [punto] extensión completa [coma] flexión activa todavía limitada [punto] atrofia del cuádriceps con un perímetro del muslo dos centímetros menor que en el lado sano [punto] apoyo monopodal posible pero inestable [punto][nuevo párrafo] los objetivos son recuperar la flexión [coma] fortalecer el cuádriceps y trabajar la propiocepción [punto][nueva línea] se entrega al paciente el programa de ejercicios para casa [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Valoración a las seis semanas de una plastia del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha.
Marcha sin bastones, leve cojera al final del día. Derrame articular mínimo, cicatriz flexible y no adherida. Extensión completa, flexión activa todavía limitada. Atrofia del cuádriceps con un perímetro del muslo 2 cm menor que en el lado sano. Apoyo monopodal posible pero inestable.
Los objetivos son recuperar la flexión, fortalecer el cuádriceps y trabajar la propiocepción.
Se entrega al paciente el programa de ejercicios para casa.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una consulta compartida
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos de la consulta desde un solo ordenador. Los puestos no necesitan tarjeta gráfica ni internet.
En parte. La lista de revisión reúne unos 250 términos. Cubre el pie, el tobillo, la rodilla, la cadera, la columna, el hombro y el miembro superior, además de la exploración y la imagen. La fisioterapia respiratoria y la de suelo pélvico no están incluidas: añada los términos que le falten a su vocabulario, desde los ajustes o con un clic derecho en un informe.
¿Los balances articulares se escriben en cifras?
Los grados, no. «Cifras, unidades y posologías» convierte los números seguidos de una unidad, como «dos centímetros», que pasa a «2 cm». Los grados no están entre esas unidades: «ciento diez grados» se queda en letras, igual que una fuerza muscular de «cuatro sobre cinco».
¿Puedo dictar mientras trato a un paciente?
Dictadoc no obedece órdenes habladas, aparte de los signos de puntuación y los cambios de línea. El dictado se inicia y se envía con un clic, o con una tecla si ha elegido una. Es mejor dictar justo después de la sesión, con la exploración todavía reciente.
¿Puedo enviar el informe al médico desde Dictadoc?
No. Dictadoc no envía nada y no genera PDF ni archivos de Word. Pegue el informe en su procesador de textos o en su correo, donde conserva los párrafos, y envíelo como lo hace ahora.
¿Cómo dicto el programa de ejercicios para casa?
Diga «nueva línea» después de cada ejercicio, y cada uno quedará en su propia línea. Con «Cifras, unidades y posologías», «dos veces al día» pasa a «2 veces al día». Las series y las repeticiones no tienen unidad y se quedan en letras.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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