Dictadoc

Pediatría de atención primaria y hospitalaria

Dictado de voz para pediatras

Dicte la consulta en la historia clínica, entre la exploración y las indicaciones a los padres. Dictadoc transcribe en su ordenador, escribe el peso, la talla y las dosis por kilo en cifras si lo activa, y puede escribir el texto en el campo de la historia que tiene abierta.

  • Revisiones del niño sano
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  • Neurodesarrollo

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Dictadoc, un informe y su grabación

Sus documentos

Lo que un día de pediatría deja por escribir

Consultas cortas y numerosas, niños de todas las edades y padres que se van con indicaciones. Cada cita deja una nota, y algunas piden además un informe o un justificante.

  • La revisión del niño sano

    Peso, talla, perímetro cefálico, desarrollo, alimentación, vacunas. Una nota corta pero llena de cifras, que tiene que estar al día antes de que entre el siguiente niño.

  • La consulta por un niño enfermo

    Fiebre, otitis, bronquiolitis o gastroenteritis: la exploración, el peso del día, el tratamiento calculado según el peso y los signos por los que volver a consultar. Las indicaciones dadas a los padres quedan anotadas en la historia.

  • El informe de derivación

    A salud mental infantojuvenil, al otorrino, a logopedia o al hospital: la historia del niño, la exploración y el motivo de la derivación. Más largo que una nota, se escribe a menudo al final de la jornada.

  • El justificante

    Lo piden al final de la consulta, para la guardería, el colegio o una actividad deportiva. Solo son unas líneas, pero hay que escribirlas en mitad de una consulta ya cargada.

En el día a día

Lo que retrasa sus notas de consulta

El peso, la talla y las dosis escritos en letras

Hoy

Cada consulta trae sus cifras: peso, talla, perímetro cefálico, dosis de antibiótico calculada según el peso. Con una herramienta de dictado corriente, «doce coma cuatro kilos» o «quince miligramos por kilo» vuelven a menudo en letras, y usted los teclea de nuevo.

Con Dictadoc

Active «Cifras, unidades y posologías»: «doce coma cuatro kilos» se escribe entonces «12,4 kg», y «quince miligramos por kilo», «15 mg/kg». Dictadoc escribe la dosis que usted dicta: no la calcula ni la comprueba.

  • Cifras, unidades y posologías

La nota terminada cuando la familia ya se ha ido

Hoy

Durante la exploración, usted sujeta al niño, tranquiliza a los padres y responde a sus preguntas. Teclear la nota al mismo tiempo es difícil, así que se completa entre dos consultas, de memoria.

Con Dictadoc

Configure su tecla de dictado y active también la escritura en el campo. Mientras los padres visten al niño, coloque el cursor en la historia, pulse la tecla y dicte la exploración. Con la segunda pulsación, el dictado pasa a transcribirse y el texto se escribe en ese campo. Si la historia se ha cerrado mientras tanto, un mensaje le avisa y el texto le espera en Dictadoc.

  • Tecla de dictado
  • Texto escrito en el campo

Un dictado interrumpido por el niño

Hoy

En mitad de una frase, el niño llora, se baja de la camilla o uno de los padres hace una pregunta. Para detener el dictado hay que buscar la aplicación detrás de la historia, y a la vuelta el cursor ya no está en su sitio.

Con Dictadoc

Muestre el panel flotante, que queda por encima de la historia. Con un clic, pause el dictado, reanúdelo o envíelo. El teclado se queda en su programa, nunca en el panel: el cursor no sale del campo donde debe escribirse el texto.

  • Panel flotante

Ejemplo de dictado

Una consulta por otitis, dictada al terminar la exploración

Niño de 18 meses que consulta por fiebre.

Lo que usted dice

Fiebre de dos días de evolución [coma] otalgia derecha desde esta noche [punto] sin vómitos [coma] come y bebe bien [punto y aparte] peso de once coma dos kilogramos [punto] buen estado general [coma] activo y reactivo [punto] tímpano derecho abombado e hiperémico [coma] tímpano izquierdo normal [punto] auscultación pulmonar normal [punto y aparte] diagnóstico [dos puntos] otitis media aguda derecha [punto] [nueva línea] amoxicilina a ochenta miligramos por kilogramo al día en tres dosis durante diez días [punto] [nueva línea] ibuprofeno a diez miligramos por kilogramo cada ocho horas si hay fiebre o dolor [punto]

Lo que escribe Dictadoc

Fiebre de dos días de evolución, otalgia derecha desde esta noche. Sin vómitos, come y bebe bien. Peso de 11,2 kg. Buen estado general, activo y reactivo. Tímpano derecho abombado e hiperémico, tímpano izquierdo normal. Auscultación pulmonar normal. Diagnóstico: otitis media aguda derecha. Amoxicilina a 80 mg/kg al día en tres dosis durante diez días. Ibuprofeno a 10 mg/kg cada ocho horas si hay fiebre o dolor.

Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.

Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.

Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.

Confidencialidad

Lo que dicta se queda en su ordenador

  • Transcrito en su ordenador

    Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.

  • Borrado al cerrar, si lo desea

    Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.

  • Cifrado en su disco

    Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.

Para una consulta compartida

Dictadoc Server transcribe para todos los puestos de la consulta desde un solo ordenador. Los puestos no necesitan tarjeta gráfica ni internet.

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Preguntas frecuentes

Antes de probarlo

¿Comprueba Dictadoc una dosis calculada según el peso?

No. Dictadoc no calcula una dosis, no la relaciona con el peso del niño y no avisa de ningún error: no es un producto sanitario. Si activa «Cifras, unidades y posologías», escribe en cifras la dosis que usted ha dictado, y usted revisa cada tratamiento antes de dárselo a los padres.

¿Qué valores no pasan a cifras?

Todos los números que no van seguidos de una unidad: la edad en meses, los percentiles, la frecuencia respiratoria o la temperatura en grados. Revíselos antes de dar las indicaciones a los padres.

Mi programa tiene un modelo de justificante. ¿Puedo rellenarlo dictando?

Sí, con la escritura en el campo activada. Abra el modelo, coloque el cursor donde falta el texto y dicte: tras la transcripción, el texto queda escrito justo ahí, como si lo hubiera tecleado. Dictadoc no ofrece modelos ni formularios propios.

¿Puedo dictar un informe de derivación largo en varias veces?

Sí. Cada vez que retoma el dictado, se añade una toma al mismo informe: haga una pausa, reanude, vuelva a escuchar un fragmento o corríjalo a mano. Pegado en Word o en un correo, el informe conserva sus párrafos y sus listas.

¿Mis notas sobre un adolescente se quedan en la consulta?

Sí. Es su propio ordenador el que transcribe, y ningún dictado viaja por internet. Los informes se quedan en ese equipo, en una base de datos cifrada, o desaparecen cada vez que cierra Dictadoc si lo ha configurado así.

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