Dicte el informe de endoscopia mientras se prepara la sala, y retómelo si le llaman. Dictadoc transcribe en su ordenador, guarda cada toma para que pueda volver a escucharla y puede escribir los tamaños y los volúmenes en cifras.
Una mañana de endoscopias, una tarde de consulta y, a veces, el pase de planta. Cada momento tiene sus documentos, y los de endoscopia se escriben entre dos pacientes.
El informe de endoscopia
Indicación, sedación, calidad de la preparación, progresión, lesiones, técnicas y biopsias. Se escribe nada más terminar la exploración, y el paciente suele recibirlo antes de salir de la unidad.
El informe de consulta
Dolor abdominal, cambios del ritmo intestinal, seguimiento de una enfermedad inflamatoria intestinal: la historia, la exploración y lo que se decide, para el médico de familia. A menudo anuncia una endoscopia o comenta sus biopsias.
El seguimiento de hepatología
Perfil hepático, elastografía, pruebas de imagen y tratamiento, en una hepatitis crónica, una esteatosis o una cirrosis en seguimiento. Los valores cambian de una visita a otra, y cada informe tiene que recogerlos sin errores.
El informe de alta de planta
Motivo de ingreso, evolución, procedimientos realizados, tratamiento al alta y seguimiento. Se prepara el día del alta, entre el pase de planta y el programa de endoscopias.
En el día a día
Lo que se acumula durante una sesión de endoscopias
Un informe interrumpido en cada exploración
Hoy
El informe empieza al retirar el endoscopio y se detiene en cuanto le llaman: la enfermera, el anestesista, el siguiente paciente. Al volver, hay que encontrar dónde lo dejó. Cuando una colonoscopia sigue a la gastroscopia, las dos descripciones se escriben seguidas, de memoria.
Con Dictadoc
Dicte el informe en varias tomas. Si le llaman, ponga el dictado en pausa y continúe luego donde se quedó. La gastroscopia puede ir en una toma y la colonoscopia en la siguiente. Cada toma conserva su grabación, por si un pasaje le parece dudoso.
Dictado en varias tomas
Tamaños y volúmenes que escribir sin errores
Hoy
El tamaño de un pólipo cuenta para elegir la técnica y el intervalo de vigilancia. El volumen de ascitis evacuado y la albúmina administrada se anotan en la historia. Estos valores se teclean deprisa, y un dígito cambiado no siempre se ve al releer.
Con Dictadoc
Active «Cifras, unidades y posologías» en los ajustes. «Ocho milímetros» se escribe entonces «8 mm», «seis litros», «6 L», y «cuarenta gramos», «40 g». Los números dichos sin unidad no cambian. Compruebe cada cifra antes de enviar el informe.
Cifras, unidades y posologías
Una ventana más con cada paciente
Hoy
El ordenador de la sala ya muestra el programa donde se escriben los informes. Ir a buscar la herramienta de dictado a otra ventana, iniciar la grabación y volver: el gesto se repite con cada paciente de la sesión.
Con Dictadoc
Active la tecla de dictado. Desde el programa de la sala, una pulsación inicia la grabación y abre el panel flotante, y la siguiente envía el dictado a transcribir. El panel queda en primer plano, pero el teclado y el cursor se quedan en su programa.
Tecla de dictado
Panel flotante
Ejemplo de dictado
Un informe de colonoscopia, dictado al retirar el endoscopio
Colonoscopia tras un test de sangre oculta en heces positivo.
Lo que usted dice
Se progresa hasta el fondo cecal [coma] se identifica el orificio apendicular [punto] preparación de buena calidad [punto y aparte] en colon sigmoide [coma] pólipo sésil de ocho milímetros [coma] resecado en bloque con asa fría [punto][nueva línea] en colon transverso [coma] pólipo plano de cuatro milímetros [coma] resecado con asa fría [punto][nueva línea] diverticulosis sigmoidea sin signos de complicación [punto y aparte] resto de la mucosa colónica de aspecto normal [punto] ambas piezas se remiten a anatomía patológica [punto y aparte] intervalo de la próxima colonoscopia según el resultado histológico [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Se progresa hasta el fondo cecal, se identifica el orificio apendicular. Preparación de buena calidad.
En colon sigmoide, pólipo sésil de 8 mm, resecado en bloque con asa fría.
En colon transverso, pólipo plano de 4 mm, resecado con asa fría.
Diverticulosis sigmoidea sin signos de complicación.
Resto de la mucosa colónica de aspecto normal. Ambas piezas se remiten a anatomía patológica.
Intervalo de la próxima colonoscopia según el resultado histológico.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una clínica o un hospital
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos del centro, en un servidor instalado en sus instalaciones. Nada sale de su red.
¿Puede ir el texto al programa donde escribo mis informes de endoscopia?
Sí, con la opción de dictar en otra aplicación, que se activa en los ajustes. Al terminar el dictado, el texto se escribe donde está el cursor, sin conector, y usted elige qué ventana lo recibe. Dictadoc no recoge ni las imágenes ni los datos de la torre de endoscopia: escribe lo que usted dicta.
¿Reconoce Dictadoc las clasificaciones que se usan en endoscopia?
Dictadoc no tiene lista de clasificaciones ni de escalas. Los términos en los que el motor duda se buscan en un vocabulario médico general, y Dictadoc no aprende por sí solo de sus correcciones. Un nombre que escribe mal se añade a su vocabulario, tal como debe aparecer, y los informes siguientes lo recogen bien.
¿Cómo se escriben un intervalo o un tamaño con medio?
En letras. Aun con el ajuste de cifras activado, solo pasa a cifras un número seguido de su unidad: «doce milímetros» se convierte en «12 mm». Un intervalo como «de cinco a diez milímetros» y un tamaño como «dos centímetros y medio» se quedan tal como se dijeron, en lugar de escribir una medida mitad en cifras y mitad en letras.
El ordenador de la sala de endoscopias es compartido. ¿Qué pasa con lo que dicto?
Por defecto, Dictadoc conserva los informes y sus grabaciones en ese ordenador, cifrados, y la clave de cifrado se queda en el llavero del sistema. En un puesto compartido, puede preferir que se borre todo al cerrar: Dictadoc lo pregunta en el primer inicio, y la elección se cambia después en los ajustes. Ningún dictado sale del ordenador.
Los ordenadores de las salas no tienen tarjeta gráfica. ¿Es un problema?
La transcripción sigue siendo posible, pero más lenta. Solo con el procesador, transcribir lleva de 10 a 20 veces más tiempo que en un PC con tarjeta NVIDIA o en un Mac con Apple Silicon. En una unidad con varias salas, Dictadoc Server puede encargarse de la transcripción de todos esos puestos desde un ordenador de la unidad.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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