Dicte la exploración entre el otoscopio y el nasofibroscopio, el estudio de un vértigo en varias veces y el informe quirúrgico al final del parte. Dictadoc transcribe en su ordenador y escribe la puntuación y los saltos de línea que usted dicta.
De la consulta al quirófano, lo que escribe el otorrino
Una consulta de ORL mezcla exploración clínica, endoscopia y pruebas auditivas. Cada una deja un texto corto, y los días de quirófano añaden otros.
El informe de consulta
Otoscopia, exploración de nariz y garganta, juicio clínico y tratamiento, para el médico de familia o el pediatra que derivó al paciente. Las consultas son cortas y numerosas, y el informe tiene que seguir ese ritmo.
El informe de audiometría
Audiometría tonal y verbal, timpanometría y su interpretación: tipo de hipoacusia, lado, repercusión y actitud. Lo lee el médico de atención primaria y, a veces, el audioprotesista.
El informe de nasofibroscopia
Fosas nasales, cavum, faringe, laringe y movilidad de las cuerdas vocales, descritos justo después de la exploración. En una disfonía o en el estudio de un tumor cuenta cada localización, y el texto dice lo que es normal tanto como lo que no lo es.
El informe quirúrgico
Amigdalectomía, drenajes transtimpánicos, septoplastia, timpanoplastia, tiroidectomía. Las intervenciones cortas se encadenan en cirugía mayor ambulatoria, y los informes se dictan entre dos niños o al final del parte.
En el día a día
Donde la consulta pierde el hilo
Un informe que escribir entre dos exploraciones
Hoy
Entre el otoscopio, el nasofibroscopio y el audiómetro, sus manos nunca están libres mucho tiempo. El informe se teclea al final de la consulta o se queda en notas para la tarde, cuando los detalles de la exploración ya no están tan claros.
Con Dictadoc
Active una tecla de dictado. La historia clínica sigue en primer plano: pulse para dictar y vuelva a pulsar para lanzar la transcripción. Con la primera pulsación, el panel flotante aparece sobre sus ventanas y le muestra que la grabación está en marcha, sin quitarle nunca el teclado.
Tecla de dictado
Panel flotante
El estudio de un vértigo, en varios tiempos
Hoy
El paciente con vértigo pasa de la exploración clínica a la videonistagmografía y después a la audiometría. Usted anota cada resultado sobre la marcha, y el informe final se reconstruye a partir de esas notas.
Con Dictadoc
Dicte la exploración clínica y pare. Tras la videonistagmografía, siga dictando en el mismo informe: es una toma nueva, colocada detrás de la primera. Si una sale mal transcrita, repita solo esa toma con un modelo más preciso: las demás no cambian.
Dictado en varias tomas
Los dos oídos en la misma frase
Hoy
Un dictado puntuado de forma automática no sigue la estructura de una exploración ORL. El oído derecho y el izquierdo acaban en la misma frase, la nariz y la laringe en el mismo párrafo, y usted vuelve a poner los saltos de línea a mano.
Con Dictadoc
Dicte la estructura junto con la exploración: «nueva línea» después de cada oído, «dos puntos» tras la zona explorada, «punto y aparte» antes del juicio clínico y «abrir paréntesis» para una precisión. El informe se lee tal como usted lo organizó. Los ajustes de Dictadoc muestran todos los comandos.
Puntuación dictada
Ejemplo de dictado
Un informe de consulta, oído por oído
Consulta por hipoacusia derecha, con otoscopia, nasofibroscopia y audiometría tonal.
Lo que usted dice
Consulta por hipoacusia derecha de seis meses de evolución [coma] sin acúfenos ni vértigo [punto y aparte] otoscopia derecha [dos puntos] bolsa de retracción atical sin otorrea [punto][nueva línea] otoscopia izquierda [dos puntos] tímpano normal [punto][nueva línea] nasofibroscopia [dos puntos] fosas nasales libres [coma] septo centrado y cavum sin lesiones [punto y aparte] la audiometría tonal muestra una hipoacusia de transmisión derecha [abrir paréntesis] Weber lateralizado a la derecha [cerrar paréntesis][punto] solicito un TC de peñascos y revisaré al paciente con las imágenes para valorar una timpanoplastia [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Consulta por hipoacusia derecha de seis meses de evolución, sin acúfenos ni vértigo.
Otoscopia derecha: bolsa de retracción atical sin otorrea.
Otoscopia izquierda: tímpano normal.
Nasofibroscopia: fosas nasales libres, septo centrado y cavum sin lesiones.
La audiometría tonal muestra una hipoacusia de transmisión derecha (Weber lateralizado a la derecha). Solicito un TC de peñascos y revisaré al paciente con las imágenes para valorar una timpanoplastia.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una consulta compartida
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos de la consulta desde un solo ordenador. Los puestos no necesitan tarjeta gráfica ni internet.
La transcripción conoce los términos médicos habituales. Las palabras dudosas pasan después por un vocabulario médico general, donde la otorrinolaringología no tiene un lugar propio. Revise qué hace con «colesteatoma» o «videonistagmografía».
¿Los umbrales auditivos en decibelios se escriben en cifras?
No. Los decibelios no se convierten: «cuarenta decibelios» sigue en letras, igual que las frecuencias en hercios. Con «Cifras, unidades y posologías» activado, en cambio, los porcentajes, las dosis y los milímetros pasan a cifras: «noventa por ciento» se escribe «90 %».
¿Puede Dictadoc escribir el informe a partir del audiograma?
No. Dictadoc no lee las curvas y no se conecta a ningún audiómetro. Transcribe la interpretación que usted dicta, y el trazado sigue donde lo guarde su equipo.
¿Puede el personal de mi consulta retomar mis dictados?
No directamente: Dictadoc no comparte informes entre puestos. Puede copiar un informe, que conserva sus párrafos al pegarlo en Word, o exportarlo en un archivo ZIP con su audio y su texto. Cada grabación se descarga también en WAV.
¿Cómo compruebo que un lado no se ha transcrito mal?
Vuelva a escuchar la toma. Cada toma conserva su grabación junto a su texto, así que un «derecho» o un «izquierdo» dudoso se comprueba de oído y se corrige a mano. Dictadoc no señala las palabras de las que dudaba: revise cada lado antes de enviar el informe.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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