Cirugía general y digestiva, vascular, plástica y torácica
Dictado de voz para cirujanos
Dicte el informe quirúrgico al salir de quirófano, aunque tenga que retomarlo después de la siguiente intervención. La transcripción no sale de su ordenador, y Dictadoc revisa los términos anatómicos dudosos antes de devolverle un texto dividido en párrafos.
Lo que escribe un cirujano, del quirófano a la consulta
El quirófano, la consulta y las guardias dejan cada uno sus documentos. No van dirigidos a los mismos lectores ni se escriben en el mismo momento.
El informe quirúrgico
Indicación, posición, abordaje, hallazgos, técnica, hemostasia, drenajes y cierre. Se dicta a lo largo del parte o por la tarde, a menudo por partes, y el equipo de planta se apoya en él para los cuidados posteriores.
La valoración de urgencias en la guardia
Un abdomen agudo, una isquemia de miembro, un neumotórax: la exploración, la imagen y la decisión de operar o de vigilar. Estos textos se escriben de noche, entre dos avisos, y el equipo de la mañana los lee en el pase de guardia.
El informe de alta
Evolución postoperatoria, tratamiento al alta, cuidados de la herida o de los drenajes y fecha de revisión. En cirugía mayor ambulatoria se entrega al paciente el mismo día, para su médico de familia y la enfermería de su centro de salud.
El informe de consulta
Antes de operar, la indicación, los riesgos explicados y la fecha prevista. Después, la cicatrización, el resultado de anatomía patológica y el ritmo de las revisiones. Va dirigido al médico que le envió al paciente.
En el día a día
Donde se retrasa el informe quirúrgico
Un informe interrumpido por el parte quirúrgico
Hoy
Empieza el informe al salir de quirófano y le llaman para el siguiente paciente. El texto se queda a medias en un ordenador del bloque, y por la tarde hay que encontrar dónde lo dejó, con un recuerdo menos nítido de la intervención.
Con Dictadoc
Dicte la posición y la exploración, y haga una pausa. Después de la siguiente intervención, continúe en el mismo informe. Cada parte se convierte en una toma, con su propia grabación para volver a escucharla. Como Dictadoc conserva los informes mientras usted no elija lo contrario, este le espera aunque haya cerrado la aplicación entretanto.
Dictado en varias tomas
Biblioteca de informes
Las grabaciones de la noche de guardia
Hoy
Por la noche graba en el teléfono o en una grabadora los informes de las urgencias operadas. Por la mañana, los archivos se suman a la pila de pendientes, y el equipo de día se hace cargo de pacientes cuyo informe todavía no está escrito.
Con Dictadoc
Por la mañana, cree un informe por intervención y suelte en él la grabación correspondiente. Dictadoc lee WAV, MP3, M4A, FLAC, WMA o AIFF, según lo que admita su ordenador, y transcribe en el propio equipo, un archivo detrás de otro si suelta varios. Después revisa el texto junto a su audio.
Importación de grabaciones
Un solo bloque de texto que hay que dividir
Hoy
Un dictado largo sale en un único párrafo. Antes de pasarlo a la historia clínica, lo corta a mano entre posición, exploración, técnica y cierre, para que cada lector encuentre la parte que le interesa.
Con Dictadoc
Dictadoc devuelve el texto en párrafos. Por defecto, los cortes siguen los saltos de su dictado, sin IA y sin descargar nada. Si lo prefiere, un modelo instalado en su ordenador elige dónde cortar, sin reescribir nunca una palabra. Y «punto y aparte» abre un párrafo nuevo justo donde lo dice.
Párrafos
Puntuación dictada
Ejemplo de dictado
Una colecistectomía, dictada nada más terminar
Colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda.
Lo que usted dice
Paciente en decúbito supino en posición francesa [punto] neumoperitoneo con técnica abierta umbilical a doce milímetros de mercurio [punto] tres trócares de trabajo de cinco milímetros [punto y aparte] vesícula inflamada de pared engrosada [coma] sin perforación [punto] disección del triángulo de Calot hasta obtener la visión crítica de seguridad [punto][nueva línea] clipaje y sección del conducto y la arteria císticos [punto] despegamiento de la vesícula de su lecho [coma] extracción en bolsa [punto y aparte] lavado con trescientos mililitros de suero fisiológico [coma] sin drenaje [punto] cierre de la aponeurosis umbilical con sutura reabsorbible [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Paciente en decúbito supino en posición francesa. Neumoperitoneo con técnica abierta umbilical a 12 mmHg. Tres trócares de trabajo de 5 mm.
Vesícula inflamada de pared engrosada, sin perforación. Disección del triángulo de Calot hasta obtener la visión crítica de seguridad.
Clipaje y sección del conducto y la arteria císticos. Despegamiento de la vesícula de su lecho, extracción en bolsa.
Lavado con 300 mL de suero fisiológico, sin drenaje. Cierre de la aponeurosis umbilical con sutura reabsorbible.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una clínica o un hospital
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos del centro, en un servidor instalado en sus instalaciones. Nada sale de su red.
¿Conoce Dictadoc el vocabulario de la cirugía digestiva o vascular?
En parte. La transcripción reconoce los términos médicos de uso corriente. Cuando duda de una palabra, Dictadoc la coteja con una lista de términos de anatomía y exploración que se construyó primero en torno al aparato locomotor, el hueso y las partes blandas. La cirugía digestiva y la vascular no tienen ahí un apartado propio.
¿Ofrece Dictadoc una plantilla de informe quirúrgico?
No. Dictadoc no tiene plantillas ni informes estructurados: escribe lo que usted dicta, en el orden en que lo dicta. Si su servicio sigue un modelo, dicte sus apartados en ese orden, con «punto y aparte» entre uno y otro, y pase después el texto al formulario de su programa.
¿Cómo llega el informe a la historia clínica del hospital?
Sin conector, de dos maneras. Con «Escribir el texto en la aplicación activa», cada toma llega al campo donde había hecho clic. Si no, copie el informe: si lo pega en un documento de Word o en un mensaje, conserva sus párrafos y sus listas. Dictadoc no está integrado en ninguna historia clínica.
¿Las presiones y los volúmenes se escriben en cifras?
Sí, siempre que active «Cifras, unidades y posologías». «Doce milímetros de mercurio» se escribe entonces «12 mmHg», y «trescientos mililitros», «300 mL». El número de trócares o el calibre de un hilo, dichos sin unidad, siguen en letras.
¿Puedo dictar en el teléfono durante la guardia y transcribir después?
Sí. Grabe con la aplicación de grabación del teléfono o con una grabadora, pase los archivos al ordenador y suéltelos sobre un informe: se transcriben uno tras otro, como los dictados hechos en Dictadoc. La transcripción se hace en el ordenador, no en el teléfono, y Dictadoc no envía ninguna grabación por internet.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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