Dictadoc

Psiquiatría

Dictado de voz para psiquiatras

Dicte la historia de ingreso, los evolutivos y el informe de alta sin enviar a internet ni una palabra de la entrevista. Dictadoc transcribe en su ordenador, y una historia larga se dicta en varias tomas.

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Dictadoc, un informe y su grabación

Sus documentos

Lo que se escribe en psiquiatría

En psiquiatría, lo escrito recoge lo que dice el paciente y cómo lo dice. Los documentos son largos, y muchos contienen lo que un paciente no le cuenta a nadie más.

  • La historia clínica de ingreso

    Enfermedad actual, antecedentes, situación social, exploración psicopatológica e impresión diagnóstica. Varias páginas tras una entrevista larga, escritas a menudo en urgencias o la noche del ingreso, mientras llegan otras peticiones.

  • Los evolutivos

    El estado del día, el tratamiento, los permisos y las incidencias, en la historia del paciente ingresado o seguido en el centro de salud mental. Son cortos, pero se escriben varias veces por semana para cada paciente.

  • El informe de alta

    Al alta o cuando otro profesional toma el relevo, para el médico de familia o para quien continúe la atención: diagnóstico, tratamiento, seguimiento previsto y señales de alarma. Hay que elegir qué se transmite y qué se queda en la historia.

  • Los informes al juzgado y los certificados

    Informes en los ingresos involuntarios y certificados que pide el paciente. Describen el estado clínico con palabras precisas, y a menudo se redactan en urgencias o durante una guardia.

En el día a día

Lo que frena la escritura en psiquiatría

Entrevistas demasiado íntimas para la nube

Hoy

La historia habla de ideación suicida, de violencia sufrida, de consumos. Enviar esas palabras a un servicio de dictado en línea no es una opción, así que lo teclea todo usted, a menudo tarde y abreviando.

Con Dictadoc

Dictadoc transcribe en su ordenador. El dictado, la transcripción y las correcciones se hacen allí mismo, y ni una palabra dictada sale del equipo. Internet solo interviene al principio, cuando activa la licencia y descarga un modelo.

  • Transcripción en su ordenador

Un dictado largo sin ver el texto

Hoy

Dictar una historia de varias páginas sin ver el texto hace perder el hilo. Ya no sabe si ha descrito el sueño y el apetito, y al releer descubre lo que falta o lo que ha repetido.

Con Dictadoc

Con la vista previa en directo activada, sus palabras van apareciendo en la ventana de Dictadoc un segundo o dos después de pronunciarlas. Sirve para orientarse, nada más. El texto que queda en el informe procede de una segunda transcripción, hecha sobre la grabación completa. Tenga en cuenta que esta vista previa pide bastante potencia.

  • Texto en directo

La historia interrumpida por la planta

Hoy

A mitad del dictado, una enfermera llama a la puerta, un paciente se altera en el pasillo, suena el teléfono de guardia. Retoma más tarde sin saber con exactitud dónde se había quedado.

Con Dictadoc

Pause y retome el dictado en el mismo informe. Escuche la última toma para situarse de nuevo en la entrevista. Un error de transcripción se corrige a mano, directamente en la toma.

  • Dictado en varias tomas

Ejemplo de dictado

Un extracto de la historia de ingreso

Exploración psicopatológica de un paciente derivado desde urgencias.

Lo que usted dice

Paciente derivado desde urgencias por ideación suicida [punto] [nuevo párrafo] consciente y orientado [coma] abordable y colaborador [punto] discurso coherente pero enlentecido [punto] ánimo bajo con anhedonia y apatía desde hace varias semanas [punto] refiere [abrir comillas] ya no sirvo para nada [cerrar comillas] [punto] ideación suicida sin plan estructurado [coma] sin intentos autolíticos previos [punto] no se objetivan alteraciones del curso ni del contenido del pensamiento [punto] [nuevo párrafo] insomnio de conciliación con despertar precoz [coma] hiporexia [punto] aumento del consumo de alcohol desde la separación [punto]

Lo que escribe Dictadoc

Paciente derivado desde urgencias por ideación suicida. Consciente y orientado, abordable y colaborador. Discurso coherente pero enlentecido. Ánimo bajo con anhedonia y apatía desde hace varias semanas. Refiere «ya no sirvo para nada». Ideación suicida sin plan estructurado, sin intentos autolíticos previos. No se objetivan alteraciones del curso ni del contenido del pensamiento. Insomnio de conciliación con despertar precoz, hiporexia. Aumento del consumo de alcohol desde la separación.

Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.

Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.

Confidencialidad

Lo que dicta se queda en su ordenador

  • Transcrito en su ordenador

    Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.

  • Borrado al cerrar, si lo desea

    Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.

  • Cifrado en su disco

    Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.

Para una clínica o un hospital

Dictadoc Server transcribe para todos los puestos del centro, en un servidor instalado en sus instalaciones. Nada sale de su red.

Descubrir Dictadoc Server

Preguntas frecuentes

Antes de probarlo

¿Puedo citar las palabras del paciente entre comillas?

Sí. Diga «abrir comillas», la frase del paciente y después «cerrar comillas». Dictadoc escribe comillas angulares, como en el ejemplo de esta página. Los ajustes muestran todos los comandos de puntuación.

¿Puedo dictar un evolutivo directamente en la historia clínica?

Sí, si activa la escritura en la aplicación activa. Coloque el cursor en el evolutivo y dicte: cuando termina la transcripción, el texto aparece en ese campo, sin conector. Si el programa del hospital no acepta pegar, Dictadoc también puede escribir el texto tecla a tecla.

¿Puedo completar una historia de ingreso en varios días?

Sí. De forma predeterminada, Dictadoc conserva la historia cifrada en el disco, y la clave queda a cargo del llavero del sistema. Búsquela en la lista, por día o por título, y añada una toma. Si ha configurado Dictadoc para borrarlo todo al cerrar, termine la historia o cópiela antes de salir.

¿Pueden usarlo varios psiquiatras de la unidad?

Sí. Cada licencia cubre un ordenador y no se puede transferir, así que cada psiquiatra que dicta en su propio puesto necesita la suya. Para un hospital o una clínica entera, Dictadoc Server reúne en un ordenador del centro la transcripción de todos los puestos.

¿Necesito un ordenador potente para la vista previa en directo?

La vista previa carga mucho el equipo, y por eso viene desactivada. Los Mac con Apple Silicon y los PC con tarjeta gráfica NVIDIA transcriben rápido. Sin ninguno de los dos, el procesador hace todo el trabajo y la transcripción se alarga de 10 a 20 veces. En un ordenador modesto, deje la vista previa desactivada: el texto aparece al final de cada toma.

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