Dicte la conclusión de la exploración desde un pequeño panel en pantalla y el informe de cataratas entre dos pacientes. Dictadoc trabaja en su ordenador: puede escribir el texto en su programa de historia clínica y cifra los informes que conserva.
La oftalmología produce muchos textos cortos. Se escriben en una sala en penumbra o entre dos intervenciones, y se parecen de un paciente a otro.
El informe de consulta
Refracción, agudeza visual, presión intraocular, biomicroscopía con lámpara de hendidura y fondo de ojo, y después la conclusión. Va al médico de familia, al óptico-optometrista o al endocrinólogo, y una jornada de consulta deja muchos.
El informe de prueba complementaria
OCT macular, campimetría, angiografía: la interpretación de la prueba y lo que cambia para el seguimiento. Se escribe mirando las imágenes, y la próxima prueba se comparará con él.
El informe quirúrgico de cataratas
Anestesia, incisiones, capsulorrexis, facoemulsificación, lente intraocular y final de la intervención. Las cirugías se suceden a lo largo de la mañana, y los informes se parecen tanto que hay que revisar el ojo y la lente de cada paciente.
El informe de inyección intravítrea
Ojo tratado, fármaco inyectado, antisepsia y recomendaciones. Solo unas líneas, pero se repiten en cada inyección de un paciente al que se sigue durante meses, y una sesión de inyecciones acumula muchas.
En el día a día
Los obstáculos de una jornada de oftalmología
Una sala de exploración en penumbra
Hoy
La exploración se hace con la luz baja, en la lámpara de hendidura. Para anotar la conclusión, enciende la luz, busca la ventana correcta en la pantalla y teclea, antes de apagarla otra vez para el siguiente paciente.
Con Dictadoc
Active el panel flotante. Este pequeño panel queda por encima de la historia clínica: un clic inicia el dictado, lo pausa o lo envía, y el teclado sigue en la historia. Dictadoc tiene además un tema oscuro, más discreto en una sala con poca luz.
Panel flotante
Opciones de visualización
La conclusión copiada en la historia clínica
Hoy
La refracción y la presión intraocular suelen estar ya en su programa, pero la conclusión y el informe se escriben en otro sitio y luego se copian en la historia. Entre dos pacientes, es una ventana más que abrir y un pegado más que comprobar.
Con Dictadoc
En los ajustes, active la escritura en otra aplicación y elija una tecla de dictado. Haga clic en el campo de la conclusión, pulse la tecla y hable. Al terminar la toma, el texto se escribe donde había hecho clic, sin conector. Si no puede escribirse ahí, le espera en Dictadoc, con un mensaje que lo indica.
Texto escrito en el campo
Tecla de dictado
Una mañana de cataratas que revisar
Hoy
Una mañana de quirófano encadena cataratas, y los informes se parecen. Al final del parte hay que comprobar que cada uno está escrito y revisar el ojo y la lente de cada paciente, buscando los textos allí donde los dejó.
Con Dictadoc
Por defecto, nada se borra al cerrar. Cada informe queda en la lista, bajo el día de quirófano, y una búsqueda por título encuentra el que necesita. La base de datos que los contiene está cifrada, su clave la guarda el llavero del sistema, y un informe eliminado se borra del disco.
Biblioteca de informes
Conservación cifrada
Ejemplo de dictado
Un informe de cataratas, entre dos pacientes
Catarata del ojo derecho operada mediante facoemulsificación.
Lo que usted dice
Ojo derecho con anestesia tópica [punto y aparte] incisión corneal temporal de dos coma dos milímetros [coma] inyección de viscoelástico [punto] capsulorrexis circular continua de unos cinco milímetros [coma] hidrodisección [punto][nueva línea] facoemulsificación del núcleo [coma] aspiración de masas corticales [punto][nueva línea] lente intraocular monobloque hidrofóbica en el saco capsular [punto y aparte] cefuroxima intracamerular un miligramo [abrir paréntesis] en cero coma un mililitros [cerrar paréntesis][punto] incisiones estancas sin sutura [punto][nueva línea] colirio antibiótico y antiinflamatorio [coma] protector ocular para la noche [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Ojo derecho con anestesia tópica.
Incisión corneal temporal de 2,2 mm, inyección de viscoelástico. Capsulorrexis circular continua de unos 5 mm, hidrodisección.
Facoemulsificación del núcleo, aspiración de masas corticales.
Lente intraocular monobloque hidrofóbica en el saco capsular.
Cefuroxima intracamerular 1 mg (en 0,1 mL). Incisiones estancas sin sutura.
Colirio antibiótico y antiinflamatorio, protector ocular para la noche.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una consulta compartida
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos de la consulta desde un solo ordenador. Los puestos no necesitan tarjeta gráfica ni internet.
¿Las dioptrías y la agudeza visual se escriben en cifras?
No. «Cifras, unidades y posologías» convierte los milímetros, los milímetros de mercurio, los miligramos y los mililitros, pero no las dioptrías ni las micras. Una presión intraocular dictada en milímetros de mercurio pasa a cifras, mientras que una refracción, una agudeza, la potencia de una lente o un grosor macular no se convierten: revíselos antes de enviar el informe.
¿Reconoce Dictadoc el vocabulario de la oftalmología?
La transcripción conoce el vocabulario médico corriente. Ante una palabra dudosa, Dictadoc busca el término médico más cercano en una lista que no se pensó para el ojo. No se adapta a su voz.
¿Puedo dictar mientras el paciente está en la lámpara de hendidura?
Sí, si puede liberar una mano un momento. Pulse su tecla de dictado o un botón del panel flotante: la grabación empieza, y otra pulsación la envía. Dictadoc transcribe lo que usted dicta: no distingue su voz de la del paciente ni convierte una conversación en una nota. Inicie el dictado para describir la exploración y deténgalo para hablar con el paciente.
¿El texto puede rellenar los campos de mi programa de oftalmología?
Un campo cada vez. Dictadoc escribe en el campo que tiene el cursor, como si usted tecleara, sin conector ni integración. No reparte una refracción o una presión intraocular en los campos previstos para ellas. Si un programa no acepta el pegado, cambie en los ajustes a la escritura por teclado: el texto entra tecla a tecla.
¿Puede el optometrista de mi consulta usar mi licencia?
Sí, si dicta en el mismo ordenador que usted: la licencia va ligada a un puesto, no a una persona. Si trabaja en otro ordenador, ese puesto necesita su propia licencia, porque una licencia no se transfiere.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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