Dettate la valutazione iniziale tra un paziente e l'altro e la relazione di fine trattamento quando avete un momento. Dictadoc trascrive sul vostro computer e ricontrolla i termini dell'apparato locomotore su cui aveva un dubbio.
Tra la prima seduta e l'ultima, un ciclo di fisioterapia lascia diversi testi. Si scrivono tra un paziente e l'altro, in un'agenda dove le sedute si seguono a stretto giro.
La valutazione fisioterapica iniziale
Dolore, articolarità, forza, funzione e obiettivi, all'inizio del trattamento. È il testo più lungo, e spesso si scrive la sera, partendo dalle misure annotate su un foglio durante la seduta.
Il diario delle sedute
Poche righe per seduta: cosa è stato fatto, come il paziente l'ha tollerato, i progressi. Brevi ma numerose, si scrivono nei minuti tra due pazienti e si accumulano quando l'agenda è piena.
La relazione di fine trattamento
L'evoluzione dalla valutazione iniziale, i risultati ottenuti e i consigli per il seguito, per il medico o l'ortopedico che vi ha inviato il paziente. Riprende le misure della prima valutazione per confrontarle.
Il programma di esercizi a casa
Gli esercizi, con le ripetizioni e le indicazioni, consegnati al paziente a fine seduta. Un elenco breve, ma da rifare a ogni fase della riabilitazione.
Nella pratica quotidiana
Cosa complica le vostre valutazioni
Termini articolari scritti male
Oggi
Uno strumento di dettatura generico può inciampare sui termini dell'apparato locomotore: tenosinovite, rizoartrosi, femoro-rotulea. In una valutazione tornano di continuo, e ogni errore va corretto a mano prima di consegnarla.
Con Dictadoc
Le parole che il motore non ha sentito chiaramente vengono confrontate con un vocabolario medico centrato sull'apparato locomotore: piede e caviglia, ginocchio, anca e rachide, spalla e arto superiore. Ciò che ha sentito senza esitazioni resta come l'avete dettato.
Vocabolario medico verificato
La valutazione aspetta la fine della giornata
Oggi
Le sedute si susseguono ogni mezz'ora, e a volte due pazienti lavorano in palestra nello stesso momento. Le misure restano su un foglio, e il testo si scrive la sera, quando bisogna ricordare il senso di ogni abbreviazione.
Con Dictadoc
Dettate la valutazione in più riprese: l'esame appena il paziente è uscito, gli obiettivi alla pausa successiva. Se vi chiamano, sospendete la dettatura e riprendetela dopo. Ogni ripresa si riascolta, e una parola trascritta male si sistema con la tastiera.
Dettatura in più riprese
Una relazione che arriva in un blocco
Oggi
La relazione di fine trattamento esce dal vostro programma di videoscrittura, su carta intestata. Se la incollate da uno strumento di dettatura, il testo arriva spesso tutto attaccato, e rifate a mano i paragrafi e l'elenco degli esercizi.
Con Dictadoc
Copiate la relazione da Dictadoc e incollatela in Word o nel corpo di un'email: paragrafi ed elenchi restano al loro posto. Aggiungete intestazione e firma come sempre, senza rifare l'impaginazione.
Copia in Word
Esempio di dettatura
Una valutazione del ginocchio, dettata dopo la seduta
Paziente operato di ricostruzione del legamento crociato anteriore, rivisto a sei settimane.
Cosa dite
Valutazione a sei settimane dalla ricostruzione del legamento crociato anteriore del ginocchio destro [punto][nuovo paragrafo] deambulazione senza ausili [virgola] lieve zoppia a fine giornata [punto] versamento minimo [virgola] cicatrice mobile e non aderente [punto] estensione completa [virgola] flessione attiva ancora limitata [punto] ipotrofia del quadricipite con circonferenza della coscia ridotta di due centimetri rispetto al lato sano [punto] appoggio monopodalico mantenuto ma instabile [punto][nuovo paragrafo] gli obiettivi sono recuperare la flessione [virgola] rinforzare il quadricipite e lavorare sulla propriocezione [punto][a capo] consegnato al paziente il programma di esercizi a casa [punto]
Cosa scrive Dictadoc
Valutazione a sei settimane dalla ricostruzione del legamento crociato anteriore del ginocchio destro.
Deambulazione senza ausili, lieve zoppia a fine giornata. Versamento minimo, cicatrice mobile e non aderente. Estensione completa, flessione attiva ancora limitata. Ipotrofia del quadricipite con circonferenza della coscia ridotta di 2 cm rispetto al lato sano. Appoggio monopodalico mantenuto ma instabile.
Gli obiettivi sono recuperare la flessione, rinforzare il quadricipite e lavorare sulla propriocezione.
Consegnato al paziente il programma di esercizi a casa.
Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.
Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.
Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.
Riservatezza
Ciò che dettate resta sul vostro computer
Trascritto sul posto
Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.
Cancellato alla chiusura, se volete
Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.
Crittografato sul vostro disco
I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.
Per uno studio associato
Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni dello studio da un solo computer. Le postazioni non hanno bisogno né di scheda grafica né di internet.
Il vocabolario della riabilitazione viene riconosciuto?
In parte. L'elenco di verifica conta circa 250 termini, per piede e caviglia, ginocchio, anca e rachide, spalla e arto superiore, esame obiettivo e imaging. La fisioterapia respiratoria e la riabilitazione del pavimento pelvico non ci sono: aggiungete i termini che vi servono al vostro vocabolario, dalle impostazioni o con un clic destro in un referto.
L'articolarità viene scritta in cifre?
I gradi no. «Numeri, unità e posologie» converte i numeri seguiti da un'unità, come «due centimetri», che diventa «2 cm». I gradi non ne fanno parte: «centodieci gradi» non viene convertito, e nemmeno una forza muscolare di «quattro su cinque».
Posso dettare mentre tratto un paziente?
Dictadoc non si comanda con la voce, a parte la punteggiatura e gli a capo. La dettatura si avvia e si invia con un clic, o con un tasto se ne avete scelto uno. Meglio dettare subito dopo la seduta, con l'esame ancora in mente.
Posso inviare la relazione al medico da Dictadoc?
No. Dictadoc non invia nulla e non crea né PDF né file Word. Incollate la relazione nel vostro programma di videoscrittura o nella posta, dove i paragrafi restano in ordine, e inviatela come fate oggi.
Come si detta il programma di esercizi a casa?
Dite «a capo» dopo ogni esercizio, e ciascuno finisce su una riga propria. Con «Numeri, unità e posologie», «due volte al giorno» diventa «2 volte al giorno». Serie e ripetizioni non hanno unità e restano in lettere.
Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.
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