Dicte la descripción macroscópica, la lectura al microscopio y el diagnóstico. Dictadoc trabaja en su ordenador, escribe las dimensiones y los pesos en cifras si lo activa, y también transcribe las descripciones grabadas en un dictáfono.
Una misma muestra pasa por varias etapas, y cada una deja un texto. Entre la recepción de la pieza y el diagnóstico pasan a veces varios días.
La descripción macroscópica
Orientación, dimensiones, peso, aspecto al corte, distancia a los márgenes y zonas incluidas. Se dicta pieza a pieza en la sala de tallado, y una distancia al margen mal anotada llega hasta el diagnóstico.
La descripción microscópica y el diagnóstico
Preparación tras preparación: tipo histológico, grado, extensión, estado de los márgenes. El diagnóstico va dirigido al cirujano o al oncólogo, y a menudo se comenta en el comité de tumores.
La biopsia intraoperatoria
Durante la intervención se da al cirujano una respuesta breve, que después se deja por escrito. Llega en mitad de otra lectura y la interrumpe.
El informe complementario
Cuando llegan los resultados de inmunohistoquímica o de biología molecular, completan el informe inicial. Hay que encontrar el caso y retomar la lectura donde se quedó, a veces varios días después.
En el día a día
Lo que retrasa el informe anatomopatológico
Una lectura interrumpida por una intraoperatoria
Hoy
Está en mitad de una descripción microscópica cuando llega una biopsia intraoperatoria, o un técnico viene a hacerle una pregunta. A la vuelta, tiene que releer lo dictado para saber por dónde iba, y a veces volver a empezar.
Con Dictadoc
Pause el dictado y continúe cuando vuelva. Un informe se dicta en varias tomas, y cada una se puede escuchar: el final de la última toma le recuerda dónde se quedó. Si una toma sale mal transcrita, transcríbala otra vez eligiendo un modelo más preciso.
Dictado en varias tomas
Dimensiones y pesos escritos en letras
Hoy
La macroscopía está hecha de cifras: tamaño de la pieza, peso, diámetro de la lesión, distancia a cada margen. Una herramienta de dictado corriente escribe unas en letras y otras en cifras, y cada valor se comprueba antes de firmar.
Con Dictadoc
Active «Cifras, unidades y posologías»: «treinta y dos gramos» se escribe entonces «32 g», y «a cuatro milímetros del margen profundo», «a 4 mm del margen profundo». Los números dictados sin unidad no cambian, y Dictadoc no corrige ni calcula ningún valor.
Cifras, unidades y posologías
Las grabaciones del tallado esperan a que alguien las transcriba
Hoy
En la sala de tallado, las descripciones se graban en un dictáfono. Los archivos se acumulan hasta que secretaría los transcribe, y mientras la macroscopía no está escrita, el informe no avanza.
Con Dictadoc
Arrastre los archivos del dictáfono sobre un informe. MP3, M4A, WMA, FLAC, AIFF o WAV: se transcriben uno tras otro, siempre que su ordenador lea ese formato. Cada toma se revisa junto a su audio, y una cifra dudosa se comprueba escuchándola.
Importación de grabaciones
Dictado en varias tomas
Ejemplo de dictado
Una descripción macroscópica, pieza a pieza
Pieza de tumorectomía de mama orientada, descrita en la sala de tallado.
Lo que usted dice
Pieza de tumorectomía de mama izquierda orientada con hilo corto superior e hilo largo lateral [coma] que pesa treinta y dos gramos y mide seis centímetros de eje mayor [punto] se entintan los márgenes según la orientación [punto y aparte] al corte [coma] lesión estrellada [coma] blanquecina y firme [abrir paréntesis] catorce milímetros [cerrar paréntesis][punto] se sitúa a cuatro milímetros del margen profundo [punto] los demás márgenes están a más de diez milímetros [punto y aparte] inclusión [nueva línea] lesión y margen profundo en su totalidad [punto][nueva línea] resto de márgenes en relación con la lesión [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Pieza de tumorectomía de mama izquierda orientada con hilo corto superior e hilo largo lateral, que pesa 32 g y mide 6 cm de eje mayor. Se entintan los márgenes según la orientación.
Al corte, lesión estrellada, blanquecina y firme (14 mm). Se sitúa a 4 mm del margen profundo. Los demás márgenes están a más de 10 mm.
Inclusión
Lesión y margen profundo en su totalidad.
Resto de márgenes en relación con la lesión.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una clínica o un hospital
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos del centro, en un servidor instalado en sus instalaciones. Nada sale de su red.
¿Reconoce Dictadoc los términos de anatomía patológica?
Transcribe el vocabulario médico habitual. Cuando una palabra sigue siendo dudosa, Dictadoc la compara con una lista médica general, y las palabras bien oídas se quedan como están. Esa lista no se pensó para la anatomía patológica: revise los tipos histológicos y los nombres de los marcadores.
¿Puedo conservar la grabación de una macroscopía?
Sí. Cada grabación se descarga en WAV, y un informe se exporta en un archivo ZIP que reúne el audio y el texto. Así puede volver a escuchar una descripción semanas después, cuando el caso vuelve a comentarse.
¿Puedo dictar la macroscopía un día y la microscopía más tarde?
Sí. Salvo que elija lo contrario, sus informes se quedan en una base de datos cifrada del ordenador, ordenados por día y con búsqueda por título. Abra el de la pieza cuando las preparaciones estén listas y dicte el resto en una toma nueva. Con «Borrar todo al cerrar», en cambio, no queda nada de un día para otro.
¿Se conecta Dictadoc con nuestro programa de anatomía patológica?
No, no hay ningún conector. Con la escritura en el campo activada, el texto transcrito se escribe en el campo del informe donde dejó el cursor. Si el programa rechaza el pegado, Dictadoc puede introducir el texto tecla a tecla. Cuando no es posible escribirlo, Dictadoc conserva el texto y se lo indica.
¿Puede dictar con Dictadoc todo el servicio?
Sí, de dos maneras. Cada puesto donde se dicta puede tener Dictadoc, con su propia licencia. En un servicio donde dictan varios patólogos, Dictadoc Server también puede transcribir para todos esos puestos desde un solo ordenador del servicio.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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