Dicte la ecografía mientras la paciente se viste y el informe durante la consulta. Dictadoc transcribe la voz en su ordenador, escribe las medidas en cifras si lo activa y guarda cada informe en una base de datos cifrada, salvo que elija borrarlo todo al cerrar.
La consulta, la ecografía y el quirófano no producen los mismos textos. Algunos se entregan a la paciente al terminar la cita, otros van a otro médico.
El informe de ecografía obstétrica
Biometrías, peso fetal estimado, placenta, líquido amniótico y morfología. Se entrega a la paciente al terminar la exploración, mientras espera la siguiente, y acompaña el embarazo hasta el parto.
El informe de ecografía ginecológica
Tamaño del útero, grosor endometrial, ovarios, un quiste o un mioma medido en varios ejes. Una exploración corta, pero una serie de cifras que no se pueden intercambiar.
El informe de consulta
Va al colega que derivó a la paciente o a su médico de familia: anticoncepción, estudio de esterilidad, menopausia, seguimiento de una lesión de cuello uterino. A menudo se escribe después de la consulta, cuando la sala de espera ya se ha vaciado.
El informe quirúrgico
Histeroscopia, laparoscopia, conización o cesárea. Recoge los hallazgos, la técnica y el plan posoperatorio, y se escribe al salir del quirófano, a menudo antes de la siguiente intervención.
En el día a día
Lo que retrasa sus informes de ginecología
Biometrías revisadas una a una
Hoy
Una ecografía se dicta con cifras por todas partes: grosor endometrial, tamaño de un quiste, diámetro biparietal, longitud femoral, peso estimado. Un programa de dictado clásico escribe parte de ellas en letras, y cada valor se revisa antes de entregar el informe a la paciente.
Con Dictadoc
Active «Cifras, unidades y posologías» para que «cincuenta y cuatro milímetros» se escriba «54 mm», y «cuatrocientos setenta gramos», «470 g». Dictadoc no calcula nada: escribe los valores que usted dicta, y usted los revisa.
Cifras, unidades y posologías
El informe se escribe cuando la paciente ya se ha ido
Hoy
Durante la consulta, la exploración y las explicaciones van primero. El informe al médico de familia espera al final del día, o se teclea a partir de unas notas tomadas a mano.
Con Dictadoc
Active la escritura en el campo, ponga el cursor en la historia clínica de la paciente y dicte la exploración y el plan. Al acabar la transcripción, el texto queda en ese punto de la historia, como si lo hubiera tecleado, y usted elige si se divide en párrafos. No hace falta ningún conector.
Texto escrito en el campo
Párrafos
Consultas que tocan lo más íntimo
Hoy
Una solicitud de interrupción voluntaria del embarazo, una infección de transmisión sexual, un estudio de esterilidad: lo que dicta en ginecología está entre la información más sensible de la historia. En el ordenador de una consulta compartida, una grabación que se queda en el equipo plantea dudas.
Con Dictadoc
La primera vez que abre Dictadoc puede elegir «Borrar todo al cerrar»: informes y grabaciones desaparecen al salir de la aplicación, y la opción se cambia después en los ajustes. Elija lo que elija, la voz se transcribe en el ordenador, sin pasar nunca por internet.
Borrado al cerrar
Transcripción en su ordenador
Ejemplo de dictado
Una ecografía del segundo trimestre, dictada al terminar
Gestación de 22 semanas, ecografía de control en la consulta.
Lo que usted dice
Gestación única con feto vivo [punto] actividad cardiaca rítmica [coma] movimientos fetales presentes [punto y aparte] biometría [nueva línea] diámetro biparietal de cincuenta y cuatro milímetros [coma] circunferencia cefálica de doscientos cuatro milímetros [punto][nueva línea] circunferencia abdominal de ciento setenta y ocho milímetros [coma] longitud femoral de treinta y ocho milímetros [punto][nueva línea] peso fetal estimado de cuatrocientos setenta gramos [punto y aparte] placenta anterior normoinserta [punto] líquido amniótico normal [punto] morfología fetal sin alteraciones en las estructuras valoradas [punto]
Lo que escribe Dictadoc
Gestación única con feto vivo. Actividad cardiaca rítmica, movimientos fetales presentes.
Biometría
Diámetro biparietal de 54 mm, circunferencia cefálica de 204 mm.
Circunferencia abdominal de 178 mm, longitud femoral de 38 mm.
Peso fetal estimado de 470 g.
Placenta anterior normoinserta. Líquido amniótico normal. Morfología fetal sin alteraciones en las estructuras valoradas.
Las palabras entre corchetes son comandos. Dictadoc las sustituye por la puntuación y los saltos de línea.
Con el ajuste «Cifras, unidades y posologías» activado.
Los ajustes muestran todos los comandos de su idioma.
Confidencialidad
Lo que dicta se queda en su ordenador
Transcrito en su ordenador
Su ordenador transcribe la voz por sí mismo. Nada de lo que dicta se envía por internet.
Borrado al cerrar, si lo desea
Elija no conservar nada, y los informes y las grabaciones se borran cuando cierra Dictadoc.
Cifrado en su disco
Los informes que conserva permanecen en una base de datos cifrada, cuya clave guarda el llavero de su sistema.
Para una consulta compartida
Dictadoc Server transcribe para todos los puestos de la consulta desde un solo ordenador. Los puestos no necesitan tarjeta gráfica ni internet.
¿Reconoce Dictadoc los términos de ginecología y obstetricia?
Transcribe el vocabulario médico habitual. Las palabras que el reconocimiento no tiene claras pasan por una lista médica que no es específica de la ginecología, y lo que se oyó bien queda intacto. Revise los términos poco frecuentes.
¿Se escriben en cifras las semanas de gestación y los percentiles?
No. «Cifras, unidades y posologías» necesita una unidad después del número: «treinta y ocho milímetros» pasa a «38 mm». Las semanas de gestación, los días, los percentiles y los números dictados solos se quedan en letras.
¿Puedo imprimir el informe para la paciente desde Dictadoc?
No, Dictadoc no imprime ni crea archivos PDF. Copie el informe en Word, donde conserva sus párrafos y sus listas, e imprímalo desde allí. Si activa la escritura en el campo, el texto también puede ir directo a su programa de historia clínica, sin pasar por Word.
¿Puedo dictar la ecografía delante de la paciente?
Sí. Dictadoc transcribe lo que capta el micrófono durante la toma, sin distinguir voces: si la paciente habla a la vez, sus palabras pueden aparecer en la transcripción. Haga una pausa para contestarle y luego siga.
¿Puedo encontrar la primera ecografía cuando llega la siguiente?
Sí, mientras conserve sus informes, que es la opción por defecto. Están ordenados por día, y la búsqueda solo tiene en cuenta el título: dé a cada ecografía un título que sepa reconocer después.
Instale la aplicación en Mac o Windows, compre una licencia e introduzca en Dictadoc la clave que recibirá por correo electrónico. El año de licencia empieza el día en que la activa.
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