Dictez le bilan diagnostique entre deux patients et le compte rendu de fin de prise en charge quand vous avez un moment. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur et vérifie les termes de l'appareil locomoteur dont il doute.
Entre la première séance et la dernière, une prise en charge laisse plusieurs écrits. Ils se font entre deux patients, sur un planning où les séances se suivent de près.
Le bilan diagnostique kinésithérapique
Douleur, amplitudes, force, fonction et objectifs, au début de la prise en charge. C'est l'écrit le plus long, et il se rédige souvent le soir, à partir des mesures notées sur une feuille pendant la séance.
Les notes de séance
Quelques lignes par séance : ce qui a été fait, la tolérance, les progrès. Courtes mais nombreuses, elles s'écrivent dans les minutes entre deux patients et s'accumulent quand le planning est chargé.
Le compte rendu de fin de prise en charge
L'évolution depuis le bilan initial, les résultats obtenus et les conseils pour la suite, pour le médecin ou le chirurgien qui vous a adressé le patient. Il reprend les mesures du premier bilan pour les comparer.
Le programme d'exercices à domicile
La liste des exercices, avec les répétitions et les consignes, remise au patient en fin de séance. Une liste courte, mais à refaire à chaque étape de la rééducation.
Au quotidien
Ce qui complique vos bilans
Des termes d'articulations mal orthographiés
Aujourd'hui
Un outil de dictée généraliste peut buter sur les termes de l'appareil locomoteur : ténosynovite, rhizarthrose, fémoro-patellaire. Dans un bilan, ces mots reviennent souvent, et chaque erreur se corrige à la main avant que le bilan parte.
Avec Dictadoc
Les mots que le moteur n'a pas entendus clairement sont comparés à un vocabulaire médical centré sur l'appareil locomoteur : pied et cheville, genou, hanche et rachis, épaule et membre supérieur. Les mots entendus sans hésitation restent tels que vous les avez dictés.
Vocabulaire médical vérifié
Le bilan attend la fin de la journée
Aujourd'hui
Les séances se suivent toutes les demi-heures, et deux patients travaillent parfois en même temps sur le plateau. Les mesures du bilan restent sur une feuille, et le texte s'écrit le soir, quand il faut retrouver le sens de chaque abréviation.
Avec Dictadoc
Dictez le bilan en plusieurs prises : l'examen dès que le patient est parti, les objectifs à la pause suivante. Si l'on vous appelle, suspendez la dictée et reprenez-la ensuite. Chaque prise se réécoute, et un mot mal transcrit se reprend au clavier.
Dictée en plusieurs prises
Le compte rendu à remettre en forme
Aujourd'hui
Le compte rendu de fin de prise en charge part sur votre papier à en-tête, depuis votre traitement de texte. Collé depuis un outil de dictée, le texte arrive souvent en un seul bloc, et vous refaites les paragraphes et la liste des exercices.
Avec Dictadoc
Copiez le compte rendu depuis Dictadoc, puis collez-le dans Word ou dans le corps d'un e-mail : paragraphes et listes suivent. Vous ajoutez votre en-tête et votre signature comme d'habitude, sans reprendre la mise en page.
Copie vers Word
Exemple de dictée
Un bilan de genou, dicté après la séance
Patient opéré d'une ligamentoplastie du genou, revu à six semaines.
Ce que vous dites
Bilan à six semaines d'une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou droit [point][nouveau paragraphe] marche sans aide technique [virgule] boiterie discrète en fin de journée [point] épanchement minime [virgule] cicatrice souple et non adhérente [point] extension complète [virgule] flexion active encore limitée [point] amyotrophie du quadriceps avec un périmètre de cuisse réduit de deux centimètres par rapport au côté sain [point] appui monopodal tenu mais instable [point][nouveau paragraphe] les objectifs sont de récupérer la flexion [virgule] de renforcer le quadriceps et de travailler la proprioception [point][à la ligne] programme d'exercices à domicile remis au patient [point]
Ce que Dictadoc écrit
Bilan à six semaines d'une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou droit.
Marche sans aide technique, boiterie discrète en fin de journée. Épanchement minime, cicatrice souple et non adhérente. Extension complète, flexion active encore limitée. Amyotrophie du quadriceps avec un périmètre de cuisse réduit de 2 cm par rapport au côté sain. Appui monopodal tenu mais instable.
Les objectifs sont de récupérer la flexion, de renforcer le quadriceps et de travailler la proprioception.
Programme d'exercices à domicile remis au patient.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour un cabinet de groupe ou une maison médicale
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes du cabinet depuis un seul ordinateur. Les postes n'ont besoin ni de carte graphique ni d'internet.
En partie. La liste de vérification compte environ 250 termes, pour le pied et la cheville, le genou, la hanche et le rachis, l'épaule et le membre supérieur, l'examen et l'imagerie. La kinésithérapie respiratoire et la rééducation périnéale n'y figurent pas : ajoutez les termes qui vous manquent à votre vocabulaire, depuis les réglages ou d'un clic droit dans un bilan.
Les amplitudes articulaires s'écrivent-elles en chiffres ?
Pas les degrés. « Chiffres, unités et posologies » convertit les nombres suivis d'une unité, comme « deux centimètres », qui devient « 2 cm ». Les degrés n'en font pas partie : « cent dix degrés » reste en toutes lettres, comme une cotation de force « quatre sur cinq ».
Puis-je dicter pendant que je traite un patient ?
Dictadoc ne se pilote pas à la voix, sauf pour la ponctuation. La dictée démarre et s'envoie d'un clic, ou d'une touche du clavier si vous en avez choisi une. Dictez plutôt juste après la séance, l'examen encore en tête.
Puis-je envoyer le bilan au médecin depuis Dictadoc ?
Non. Dictadoc n'envoie rien et ne crée ni PDF ni fichier Word. Collez le bilan dans votre traitement de texte ou dans votre messagerie, où ses paragraphes restent en place, puis envoyez-le comme aujourd'hui.
Comment dicter le programme d'exercices à domicile ?
Dites « à la ligne » après chaque exercice : chacun s'écrit sur sa propre ligne. Avec « Chiffres, unités et posologies », « deux fois par jour » devient « 2 fois par jour ». Les séries et les répétitions n'ont pas d'unité et restent en toutes lettres.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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