Dettate l'interpretazione della spirometria leggendo le curve, e la lettera di follow-up di una BPCO senza doverla poi dividere a mano. Sul vostro computer, Dictadoc trascrive la dettatura, scrive i volumi in cifre se lo attivate e divide il testo in paragrafi.
Le prove funzionali si leggono sullo schermo, le broncoscopie si fanno in sala o al letto del paziente, e le visite seguono gli stessi pazienti per anni.
Il referto delle prove di funzionalità respiratoria
Spirometria, test di broncoreversibilità, volumi polmonari e diffusione del monossido di carbonio, con il valore misurato e la percentuale del teorico per ciascun parametro. L'interpretazione sta in poche righe, ma ogni cifra conta.
Il referto di poligrafia
Durata della registrazione, indice di apnea-ipopnea, tipo di eventi, saturazione notturna e conclusione sull'indicazione alla CPAP. Le notti si refertano diverse di seguito, dopo aver verificato l'analisi.
Il referto di broncoscopia
Aspetto della trachea e dei bronchi, lesioni, prelievi e tolleranza della procedura. Si detta uscendo dalla sala, o al ritorno da un esame fatto al letto del paziente.
La lettera di follow-up
BPCO, asma, nodulo polmonare o ventilazione domiciliare: evoluzione, esame obiettivo, ultime prove funzionali, terapia inalatoria e prossimo controllo. Una lettera lunga, in cui il medico di medicina generale deve trovare le indicazioni senza cercarle.
Nella pratica quotidiana
Cosa frena i vostri referti
Litri e percentuali a ogni riga
Oggi
Un'interpretazione spirometrica riporta FEV1, capacità vitale forzata, il loro rapporto, la risposta al broncodilatatore e la diffusione, ciascuno come valore misurato e come percentuale del teorico. I valori si ricopiano uno a uno dallo schermo dello spirometro, e una virgola spostata cambia la lettura dell'esame.
Con Dictadoc
Attivate «Numeri, unità e posologie», poi dite «uno virgola otto litri»: Dictadoc scrive «1,8 L». «Sessantadue per cento» diventa «62 %» e «centocinquanta millilitri» diventa «150 mL». Un numero detto senza unità non viene convertito, e ogni valore lo rileggete voi.
Numeri, unità e posologie
Una lettera lunga che torna in un solo blocco
Oggi
La lettera di follow-up di una BPCO passa per la storia, l'esame obiettivo, le prove funzionali, la terapia inalatoria e le indicazioni. Dettata tutta d'un fiato, arriva in un solo paragrafo, da dividere a mano prima dell'invio.
Con Dictadoc
Dictadoc può dividere il testo in paragrafi. Li crea dove dettate un'interruzione, senza IA e senza scaricare nulla. Dite «nuovo paragrafo» prima dell'esame obiettivo, delle prove funzionali e delle indicazioni, e la lettera torna divisa in queste sezioni.
Impaginazione in paragrafi
Punteggiatura dettata
Dettature fatte lontano dalla scrivania
Oggi
Una broncoscopia al letto del paziente, una consulenza in un altro reparto, un ambulatorio in un ospedale vicino: dettate su un registratore o sul telefono. I file aspettano poi di essere trascritti, a volte per giorni.
Con Dictadoc
Trascinate le registrazioni su un referto. MP3, M4A, WMA, AIFF, FLAC o WAV, a seconda dei formati che il computer sa leggere, vengono trascritte una dopo l'altra. Se una trascrizione ripete la stessa frase tre volte o più, Dictadoc toglie le ripetizioni e lo segnala sulla ripresa, di cui potete rilanciare la trascrizione.
Importazione di registrazioni
Ripetizioni rilevate
Esempio di dettatura
Un'interpretazione spirometrica, dettata leggendo le curve
Spirometria con test di broncoreversibilità e pletismografia in un paziente fumatore.
Cosa dite
Spirometria di buona qualità [virgola] riproducibile [punto] FEV1 di uno virgola otto litri [aprire parentesi] sessantadue per cento del teorico [chiudere parentesi][virgola] capacità vitale forzata di tre virgola uno litri [aprire parentesi] ottantaquattro per cento [chiudere parentesi][punto] rapporto FEV1 su FVC del cinquantotto per cento [punto][nuovo paragrafo] dopo broncodilatatore [virgola] incremento del FEV1 di centocinquanta millilitri [virgola] pari a otto per cento [punto][nuovo paragrafo] capacità polmonare totale nella norma [virgola] volume residuo al centotrentacinque per cento [punto] diffusione del monossido di carbonio ridotta al sessantacinque per cento [punto][nuovo paragrafo] in conclusione [virgola] deficit ventilatorio ostruttivo moderato non reversibile [virgola] con intrappolamento aereo e riduzione della diffusione [punto]
Cosa scrive Dictadoc
Spirometria di buona qualità, riproducibile. FEV1 di 1,8 L (62 % del teorico), capacità vitale forzata di 3,1 L (84 %). Rapporto FEV1 su FVC del 58 %.
Dopo broncodilatatore, incremento del FEV1 di 150 mL, pari a 8 %.
Capacità polmonare totale nella norma, volume residuo al 135 %. Diffusione del monossido di carbonio ridotta al 65 %.
In conclusione, deficit ventilatorio ostruttivo moderato non reversibile, con intrappolamento aereo e riduzione della diffusione.
Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.
Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.
Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.
Riservatezza
Ciò che dettate resta sul vostro computer
Trascritto sul posto
Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.
Cancellato alla chiusura, se volete
Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.
Crittografato sul vostro disco
I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.
Per una clinica o un ospedale
Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni della struttura, su un server installato presso di voi. Nulla esce dalla vostra rete.
Dictadoc interpreta le prove funzionali o calcola i valori teorici?
No. Non calcola un rapporto, una percentuale del teorico o una reversibilità, e non verifica nessun valore, perché non è un dispositivo medico. Scrive l'interpretazione che dettate, e la rileggete prima di inviarla.
Dictadoc recupera i risultati dello spirometro?
No. Dictadoc non è collegato né allo spirometro né al poligrafo, e i valori li dettate voi. Il testo può invece andare nella cartella del paziente senza connettore: attivate «Scrivere il testo nell'applicazione attiva», e arriva dove avevate lasciato il cursore, in paragrafi se lo scegliete.
I risultati di una poligrafia vengono scritti in cifre?
In parte. Con «Numeri, unità e posologie» attivato, una saturazione dettata «ottantotto per cento» diventa «88 %». L'indice di apnea-ipopnea, detto in eventi per ora, e la durata della registrazione non vengono convertiti: controllateli nel referto.
Il modello che sceglie i paragrafi invia le mie lettere su internet?
No. Per impostazione predefinita, i paragrafi nascono dalle interruzioni che dettate, senza alcun modello. Se installate il modello facoltativo di impaginazione, lavora sul vostro computer, sceglie solo dove andare a capo e non riscrive nessuna parola. Internet serve solo a scaricarlo.
Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.
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