Dettate la scheda del GOM alla fine della riunione e la lettera di controllo tra due pazienti del day hospital. Dictadoc trascrive sul vostro computer, divide il testo in paragrafi e conserva le vostre dettature in un database crittografato.
Cosa scrive un oncologo durante un percorso di cura
Un paziente oncologico viene seguito per mesi, spesso per anni, e ogni fase lascia un documento per il medico curante, per gli altri specialisti e a volte per il paziente stesso.
La scheda del gruppo oncologico multidisciplinare
Il caso presentato, la discussione e la proposta terapeutica. Una riunione passa in rassegna molti casi, e dietro ognuno c'è un paziente che aspetta la proposta per sapere come proseguirà la cura.
La lettera della prima visita
La diagnosi, la stadiazione, il trattamento proposto e ciò che è stato spiegato al paziente. La visita è lunga, e il medico curante ha bisogno di sapere cosa ha capito il paziente prima di rivederlo.
La lettera di controllo in corso di terapia
Tollerabilità dell'ultimo ciclo, esame obiettivo, esami ematici e decisione di proseguire. Una lettera breve, dettata tra due pazienti del day hospital, che si ripete prima di ogni ciclo.
La lettera di dimissione
Una neutropenia febbrile, una complicanza o un peggioramento delle condizioni generali. La lettera riprende la storia della malattia e ogni linea di terapia già ricevuta, e si allunga a ogni ricovero.
Nella pratica quotidiana
Cosa rallenta le vostre lettere di oncologia
Tutta la storia oncologica in un solo blocco
Oggi
Una lettera di oncologia riprende la diagnosi, le linee di terapia, la tollerabilità, gli esami ematici e l'imaging. Dettata di seguito in un riconoscimento vocale generico, esce come un unico paragrafo, e la ridividete a mano prima di spedirla.
Con Dictadoc
Dite «nuovo paragrafo» dove finisce una parte e ne comincia un'altra, e l'interruzione compare in quel punto appena la ripresa è trascritta. Senza IA, l'impaginazione segue questi comandi. Se preferite, un modello facoltativo sul vostro computer sceglie dove dividere il testo e lascia le vostre parole come le avete dette.
Impaginazione in paragrafi
Punteggiatura dettata
La lettera ripassa dal programma di videoscrittura
Oggi
La lettera finisce nel documento del reparto o in un'e-mail al collega che ha inviato il paziente. Incollata come testo semplice, arriva con una riga vuota tra un paragrafo e l'altro, e l'elenco delle terapie già ricevute va risistemato a mano.
Con Dictadoc
Rileggete la lettera in Dictadoc, copiatela e incollatela in Word o in un'e-mail. Paragrafi ed elenchi restano al loro posto, senza alcuna riga vuota in più.
Copia in Word
Dettature delicate che restano sul computer
Oggi
Le registrazioni aspettano sulla scheda del dittafono o in una cartella del computer finché qualcuno non batte la lettera. Contengono una diagnosi, a volte una prognosi, e nessuno sa quando verranno cancellate.
Con Dictadoc
Dictadoc conserva le vostre lettere per impostazione predefinita, il tempo di rileggerle, in un database crittografato la cui chiave è affidata al portachiavi del sistema. Una lettera che eliminate viene cancellata dal disco. Se preferite non lasciare nulla sul computer, scegliete «Cancellare tutto alla chiusura» al primo avvio, oppure cambiate questa scelta nelle impostazioni.
Conservazione crittografata
Cancellazione alla chiusura
Esempio di dettatura
Una lettera di controllo prima del ciclo successivo
Visita prima del sesto ciclo di una chemioterapia di prima linea.
Cosa dite
Paziente rivalutato prima del sesto ciclo di chemioterapia di prima linea [punto] buona tollerabilità complessiva [virgola] astenia nei tre giorni successivi a ogni ciclo [punto] parestesie distali alle dita senza limitazione funzionale [punto] peso stabile a settantaquattro chilogrammi [punto][nuovo paragrafo] emoglobina undici virgola quattro grammi per decilitro [virgola] neutrofili e piastrine nella norma [punto][nuovo paragrafo] programma [due punti][a capo] nessuna controindicazione a proseguire il trattamento a dose piena [punto][a capo] TC torace-addome-pelvi di rivalutazione prima del settimo ciclo [aprire parentesi] caso da ridiscutere al GOM [chiudere parentesi][punto][a capo] prossima visita con l'esito della TC [punto]
Cosa scrive Dictadoc
Paziente rivalutato prima del sesto ciclo di chemioterapia di prima linea. Buona tollerabilità complessiva, astenia nei tre giorni successivi a ogni ciclo. Parestesie distali alle dita senza limitazione funzionale. Peso stabile a 74 kg.
Emoglobina 11,4 g/dL, neutrofili e piastrine nella norma.
Programma:
Nessuna controindicazione a proseguire il trattamento a dose piena.
TC torace-addome-pelvi di rivalutazione prima del settimo ciclo (caso da ridiscutere al GOM).
Prossima visita con l'esito della TC.
Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.
Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.
Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.
Riservatezza
Ciò che dettate resta sul vostro computer
Trascritto sul posto
Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.
Cancellato alla chiusura, se volete
Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.
Crittografato sul vostro disco
I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.
Per una clinica o un ospedale
Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni della struttura, su un server installato presso di voi. Nulla esce dalla vostra rete.
Dictadoc riconosce i nomi dei farmaci e degli schemi di terapia?
Non in modo particolare. Dictadoc non ha un elenco di farmaci oncologici né di schemi, e i suoi elenchi generali di farmaci valgono solo per la dettatura in francese. Aggiungete al vostro vocabolario le molecole che prescrivete, scritte come devono comparire, e Dictadoc le scriverà così in ogni referto. Rileggete ogni nome di farmaco e ogni dose.
Dictadoc può scrivere la scheda del GOM partendo dalla cartella clinica?
No. Dictadoc scrive ciò che dettate, e nient'altro. Non riassume una cartella, non riformula una discussione e non completa una proposta. L'impaginazione sceglie soltanto dove dividere il testo, senza cambiare una parola, e prima dell'invio rileggete tutto.
Posso dettare le schede di un'intera riunione del GOM?
Sì, con un referto per caso, a cui date un nome. Poiché Dictadoc conserva i referti per impostazione predefinita, le schede della riunione restano nell'elenco di quel giorno, e una ricerca per titolo ritrova quella di un paziente. Ogni scheda si copia poi dove il vostro ospedale registra le decisioni del gruppo.
Gli esami ematici e il peso vengono scritti in cifre?
Sì, con «Numeri, unità e posologie» attivato. «Undici virgola quattro grammi per decilitro» diventa «11,4 g/dL» e «settantaquattro chilogrammi» diventa «74 kg». Un numero senza unità, come il numero di un ciclo, resta in lettere. Dictadoc non calcola la superficie corporea né una dose: non è un dispositivo medico, e ogni cifra la controllate voi.
Come si attrezzano più oncologi dello stesso reparto?
Una licenza copre un solo computer e non si trasferisce. Per un'équipe oncologica, Dictadoc Server trascrive su un computer dell'ospedale per tutte le postazioni del reparto.
Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.
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