Dictadoc

Pediatria di libera scelta e ospedaliera

La dettatura vocale per i pediatri

Dettate la visita nella cartella, tra l'esame e le indicazioni ai genitori. Dictadoc trascrive sul vostro computer, scrive peso, altezza e dosi per chilo in cifre se lo attivate, e può scrivere il testo nel campo della cartella che avete aperto.

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Dictadoc, un referto e la sua registrazione

I vostri documenti

I documenti di una giornata in pediatria

Visite brevi e numerose, bambini di tutte le età e genitori che escono con delle indicazioni. Ogni appuntamento lascia una nota, e alcuni richiedono anche una lettera o un certificato.

  • Il bilancio di salute

    Peso, lunghezza o altezza, circonferenza cranica, sviluppo, alimentazione, vaccinazioni. Una nota breve ma piena di numeri, da aggiornare prima che entri il bambino successivo.

  • La visita per un bambino malato

    Febbre, otite, bronchiolite o gastroenterite: l'esame obiettivo, il peso del giorno, la terapia calcolata sul peso e i segni per cui ricontattarvi. Le indicazioni date ai genitori restano annotate nella cartella.

  • La lettera di invio

    Al neuropsichiatra infantile, all'otorino, al logopedista o al reparto ospedaliero: la storia del bambino, l'esame e il quesito. Più lunga di una nota, si scrive spesso a fine giornata.

  • Il certificato

    Chiesto a fine visita, per il nido, la scuola o lo sport. Solo poche righe, ma da scrivere nel mezzo di una visita già piena.

Nella pratica quotidiana

Cosa ritarda le vostre note di visita

Peso, altezza e dosi scritti in lettere

Oggi

Ogni visita porta i suoi numeri: peso, altezza, circonferenza cranica, dose di antibiotico calcolata sul peso. Con uno strumento di dettatura comune, «dodici virgola quattro chili» o «quindici milligrammi per chilo» tornano spesso in lettere, e li riscrivete.

Con Dictadoc

Attivate «Numeri, unità e posologie»: «dodici virgola quattro chili» diventa allora «12,4 kg» e «quindici milligrammi per chilo» diventa «15 mg/kg». Dictadoc scrive la dose che dettate: non la calcola e non la verifica.

  • Numeri, unità e posologie

La nota finita quando la famiglia è già uscita

Oggi

Durante l'esame tenete il bambino, rassicurate i genitori e rispondete alle loro domande. Digitare la nota nello stesso momento è difficile, così la completate tra una visita e l'altra, a memoria.

Con Dictadoc

Impostate il tasto di dettatura e attivate «Scrivere il testo nell'applicazione attiva». Mentre i genitori rivestono il bambino, mettete il cursore nella cartella, premete il tasto e dettate l'esame. Alla seconda pressione la dettatura va in trascrizione, poi il testo viene scritto in quel campo. Se nel frattempo la cartella è stata chiusa, un messaggio vi avvisa e il testo vi aspetta in Dictadoc.

  • Tasto di dettatura
  • Testo scritto nel campo

Una dettatura interrotta dal bambino

Oggi

A metà frase il bambino piange, scende dal lettino o un genitore fa una domanda. Per fermare la dettatura bisogna ritrovare l'applicazione dietro la cartella, e al ritorno il cursore non è più al posto giusto.

Con Dictadoc

Mostrate il pannello flottante, che resta sopra la cartella. Con un clic mettete in pausa la dettatura, la riprendete o la inviate. La tastiera resta al vostro gestionale, mai al pannello: il cursore non lascia il campo in cui il testo deve essere scritto.

  • Pannello flottante

Esempio di dettatura

Una visita per otite, dettata a fine esame

Bambino di 18 mesi visitato per febbre.

Cosa dite

Febbre da due giorni [virgola] otalgia destra dalla notte [punto] non vomito [virgola] si alimenta regolarmente [punto] [nuovo paragrafo] peso undici virgola due chilogrammi [punto] bambino vigile e reattivo [punto] membrana timpanica destra estroflessa e iperemica [virgola] membrana timpanica sinistra nella norma [punto] torace libero [punto] [nuovo paragrafo] otite media acuta destra [punto] [a capo] amoxicillina ottanta milligrammi per chilogrammo al giorno in tre somministrazioni per dieci giorni [punto] [a capo] paracetamolo quindici milligrammi per chilogrammo ogni sei ore se febbre o dolore [punto]

Cosa scrive Dictadoc

Febbre da due giorni, otalgia destra dalla notte. Non vomito, si alimenta regolarmente. Peso 11,2 kg. Bambino vigile e reattivo. Membrana timpanica destra estroflessa e iperemica, membrana timpanica sinistra nella norma. Torace libero. Otite media acuta destra. Amoxicillina 80 mg/kg al giorno in tre somministrazioni per dieci giorni. Paracetamolo 15 mg/kg ogni sei ore se febbre o dolore.

Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.

Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.

Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.

Riservatezza

Ciò che dettate resta sul vostro computer

  • Trascritto sul posto

    Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.

  • Cancellato alla chiusura, se volete

    Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.

  • Crittografato sul vostro disco

    I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.

Per uno studio associato

Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni dello studio da un solo computer. Le postazioni non hanno bisogno né di scheda grafica né di internet.

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Domande frequenti

Prima di provare

Dictadoc verifica una dose calcolata sul peso?

No. Dictadoc non calcola una dose, non la rapporta al peso del bambino e non segnala errori: non è un dispositivo medico. Con «Numeri, unità e posologie» scrive in cifre la dose che avete dettato, e ogni terapia la rileggete voi prima di consegnarla ai genitori.

Quali valori non vengono convertiti in cifre?

Tutti i numeri che non sono seguiti da un'unità: l'età in mesi, i percentili, la frequenza respiratoria o la temperatura in gradi. Rileggeteli prima di dare le indicazioni ai genitori.

Il mio gestionale ha un modello di certificato. Posso completarlo dettando?

Sì, una volta attivata la scrittura nell'applicazione attiva. Aprite il modello, mettete il cursore nel punto da completare e dettate: una volta trascritto, il testo viene scritto lì, come digitato da tastiera. Dictadoc di suo non offre né modelli né moduli.

Posso dettare una lunga lettera di invio in più riprese?

Sì. Ogni ripresa si aggiunge allo stesso referto: mettete in pausa, riprendete, riascoltate un passaggio o correggetelo a mano. Incollata in Word o in un'e-mail, la lettera mantiene paragrafi ed elenchi.

Le mie note su un adolescente restano nello studio?

Sì. La trascrizione avviene sul computer, e nessuna dettatura viene inviata su internet. I referti restano su questa postazione, in un database crittografato, oppure spariscono a ogni chiusura di Dictadoc se l'avete impostato così.

Dettate il vostro prossimo referto con Dictadoc

Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.

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