Dictadoc

Ostetriche libere professioniste, di consultorio e ospedaliere

La dettatura vocale per le ostetriche

Dettate la visita in gravidanza nella cartella, la visita a domicilio in puerperio al rientro in studio e la valutazione del pavimento pelvico tra due sedute. Dictadoc trascrive sul vostro computer e, se lo attivate, scrive il testo nel punto in cui si trova il cursore.

  • Gravidanza fisiologica
  • Accompagnamento alla nascita
  • Sala parto
  • Puerperio a domicilio
  • Allattamento
  • Pavimento pelvico
  • Contraccezione
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19,99 € all'anno, senza rinnovo automatico.

Dictadoc, un referto e la sua registrazione

I vostri documenti

Dalla gravidanza al puerperio, cosa scrivete

Il percorso di una stessa donna dura mesi, e ogni fase lascia una traccia scritta. Le note sono brevi ma numerose, e si scrivono tra un appuntamento e l'altro.

  • La visita in gravidanza

    Peso, pressione arteriosa, altezza del fondo uterino, battito cardiaco fetale, movimenti fetali, esiti degli ultimi esami e condotta. Una nota a ogni visita, e una lettera al ginecologo o al punto nascita quando il percorso è condiviso.

  • La documentazione del parto

    Per le ostetriche di sala parto: andamento del travaglio, modalità del parto, lacerazioni o episiotomia, perdita ematica e condizioni del neonato. Si scrive dopo il parto, spesso mentre si assiste già la donna successiva.

  • La visita in puerperio

    A domicilio o in consultorio, nei giorni dopo la dimissione: involuzione uterina, perineo, allattamento, umore della madre, peso e ittero del neonato. Dopo una visita a domicilio, la nota si scrive più tardi, al rientro.

  • La riabilitazione del pavimento pelvico

    Una valutazione iniziale, una nota a ogni seduta, poi una valutazione finale, a volte con una lettera al medico che ha prescritto il percorso. Per la valutazione finale bisogna ritrovare ciò che era stato annotato all'inizio.

Nella pratica quotidiana

Cosa porta via tempo tra una donna e l'altra

Dettare senza lasciare la cartella della paziente

Oggi

La cartella resta aperta durante la visita. Per dettare bisogna passare a un'altra applicazione, avviare la registrazione, poi tornare a incollare il testo al posto giusto. Così la nota si batte a mano, oppure aspetta la fine della giornata.

Con Dictadoc

Scegliete un tasto di dettatura e attivate «Scrivere il testo nell'applicazione attiva». Nella cartella premete il tasto, dettate l'esame, poi premetelo di nuovo. Il testo trascritto arriva dove si trova il cursore, senza che abbiate lasciato la cartella.

  • Tasto di dettatura
  • Testo scritto nel campo

Misure a ogni visita

Oggi

Il percorso si annota con i numeri: altezza del fondo uterino in gravidanza, poi peso alla nascita, peso del giorno e calo ponderale alla visita in puerperio. Uno strumento di dettatura qualsiasi li scrive spesso in lettere, e vanno ripresi uno per uno.

Con Dictadoc

Con «Numeri, unità e posologie» attivato, «tremiladuecentoquaranta grammi» diventa «3240 g», «ventinove centimetri» diventa «29 cm» e «due virgola quattro per cento» diventa «2,4 %». Il calcolo del calo ponderale resta vostro: Dictadoc scrive ciò che dettate.

  • Numeri, unità e posologie

Ritrovare la valutazione della prima seduta

Oggi

La riabilitazione del pavimento pelvico dura diverse sedute, e la valutazione finale si confronta con quella iniziale. Le note dettate sul telefono hanno una data e un'ora, non un nome: per ritrovare quella di una paziente bisogna riascoltarne parecchie.

Con Dictadoc

Salvo impostazione diversa, Dictadoc conserva i vostri referti sul computer, in un database crittografato, ordinati per giorno. Date alla valutazione un titolo che riconoscerete, poi digitatene qualche lettera nella ricerca: guarda il titolo, senza badare ad accenti o maiuscole.

  • Archivio dei referti
  • Conservazione crittografata

Esempio di dettatura

Una visita in puerperio, dettata al rientro in studio

Visita a domicilio in quarta giornata dopo il parto.

Cosa dite

Madre [a capo] utero ben involuto [virgola] lochiazioni nella norma [punto] episiorrafia in ordine e poco dolente [punto] buon tono dell'umore [virgola] sonno frammentato [punto] [nuovo paragrafo] neonato [a capo] peso tremiladuecentoquaranta grammi [aprire parentesi] peso alla nascita tremilatrecentoventi grammi [chiudere parentesi] [virgola] con un calo del due virgola quattro per cento [punto] allattamento al seno esclusivo a richiesta [punto] lieve ittero al volto [punto] [a capo] prossima visita tra due giorni per un nuovo controllo del peso [punto]

Cosa scrive Dictadoc

Madre Utero ben involuto, lochiazioni nella norma. Episiorrafia in ordine e poco dolente. Buon tono dell'umore, sonno frammentato. Neonato Peso 3240 g (peso alla nascita 3320 g), con un calo del 2,4 %. Allattamento al seno esclusivo a richiesta. Lieve ittero al volto. Prossima visita tra due giorni per un nuovo controllo del peso.

Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.

Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.

Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.

Riservatezza

Ciò che dettate resta sul vostro computer

  • Trascritto sul posto

    Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.

  • Cancellato alla chiusura, se volete

    Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.

  • Crittografato sul vostro disco

    I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.

Per uno studio associato

Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni dello studio da un solo computer. Le postazioni non hanno bisogno né di scheda grafica né di internet.

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Domande frequenti

Prima di provare

Dictadoc riconosce il vocabolario della gravidanza e del puerperio?

Dictadoc trascrive il vocabolario medico corrente. Quando esita su una parola, la verifica in un elenco medico generale, che non è stato costruito per il lavoro dell'ostetrica, senza mai ritoccare una parola sentita bene.

Posso dettare durante una visita a domicilio?

Dictadoc funziona su un computer, Mac o PC, non sul telefono. Se portate con voi un portatile, dettate come in studio. Altrimenti registrate la nota sul telefono uscendo dalla casa della paziente, poi trascinate il file su un referto al rientro: viene trascritto come una dettatura fatta in Dictadoc.

Pressione arteriosa e settimane di gestazione vengono scritte in cifre?

Non sempre. «Numeri, unità e posologie» si applica ai numeri seguiti da un'unità: «ventinove centimetri» diventa «29 cm». Una pressione dettata senza unità, come «centoventi su settanta», resta in lettere, come le settimane di gestazione e i battiti al minuto. Rileggete questi valori prima di chiudere la nota.

Posso non lasciare nulla sul computer condiviso del consultorio?

Sì. Al primo avvio scegliete «Cancellare tutto alla chiusura», oppure fate questa scelta più tardi nelle impostazioni: referti e registrazioni vengono eliminati quando uscite da Dictadoc. Copiate prima la nota nella cartella della paziente. Durante la dettatura, nulla passa da internet.

Detto in studio e su un portatile durante le visite. Servono due licenze?

Sì, se sono due computer. Una licenza vale per un solo computer, per un anno, e non passa da una macchina all'altra. Se il portatile delle visite è anche quello che usate in studio, basta una licenza.

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Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.

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