Dettate la descrizione macroscopica, la lettura al microscopio e la diagnosi. Dictadoc lavora sul vostro computer, scrive dimensioni e pesi in cifre se lo attivate, e trascrive anche le descrizioni registrate con un dittafono.
Uno stesso campione attraversa diverse fasi, e ognuna lascia un testo. Tra l'arrivo del pezzo e la diagnosi passano a volte diversi giorni.
La descrizione macroscopica
Orientamento, dimensioni, peso, aspetto al taglio, distanza dai margini e prelievi eseguiti. Si detta pezzo dopo pezzo al banco di campionamento, e una distanza dal margine annotata male arriva fino alla diagnosi.
La descrizione microscopica e la diagnosi
Vetrino dopo vetrino: istotipo, grado, estensione, stato dei margini. La diagnosi è rivolta al chirurgo o all'oncologo, e spesso viene ripresa nella discussione multidisciplinare.
L'esame estemporaneo
Durante l'intervento si dà al chirurgo una risposta breve, che poi va messa per iscritto. Arriva nel mezzo di un'altra lettura e la interrompe.
Il referto integrativo
Quando tornano l'immunoistochimica o la biologia molecolare, il risultato completa il referto iniziale. Bisogna ritrovare il caso e riprendere dal punto in cui la lettura si era fermata, a volte diversi giorni dopo.
Nella pratica quotidiana
Cosa ritarda il referto istologico
Una lettura interrotta da un estemporaneo
Oggi
Siete a metà di una descrizione microscopica quando arriva un esame estemporaneo, o un tecnico viene a farvi una domanda. Al ritorno bisogna rileggere quanto già dettato per ritrovare il punto, e a volte ricominciare da capo.
Con Dictadoc
Mettete in pausa la dettatura e riprendetela quando tornate. Un referto si detta in più riprese, e ognuna si riascolta: la fine dell'ultima ripresa vi ricorda dove eravate arrivati. Se una ripresa è trascritta male, rilanciatene la trascrizione con un modello più preciso.
Dettatura in più riprese
Dimensioni e pesi scritti in lettere
Oggi
La macroscopia è fatta di numeri: dimensioni del pezzo, peso, diametro della lesione, distanza da ogni margine. Un comune strumento di dettatura ne scrive alcuni in lettere e altri in cifre, e ogni valore si controlla prima di firmare.
Con Dictadoc
Attivate «Numeri, unità e posologie»: «trentadue grammi» diventa allora «32 g» e «a quattro millimetri dal margine profondo» diventa «a 4 mm dal margine profondo». I numeri dettati senza unità non cambiano, e Dictadoc non corregge né calcola alcun valore.
Numeri, unità e posologie
Le registrazioni della macroscopia aspettano di essere battute
Oggi
Al banco di campionamento, le descrizioni finiscono su un dittafono. I file si accumulano finché la segreteria non li trascrive, e finché la macroscopia non è inserita il referto non può andare avanti.
Con Dictadoc
Trascinate i file del dittafono su un referto. MP3, M4A, WMA, FLAC, AIFF o WAV: se il vostro computer sa leggerli, vengono trascritti uno dopo l'altro. Ogni ripresa si rilegge accanto al suo audio, e un numero dubbio si verifica ascoltandolo.
Importazione di registrazioni
Dettatura in più riprese
Esempio di dettatura
Una descrizione macroscopica, pezzo per pezzo
Pezzo di quadrantectomia mammaria orientato, descritto al banco di campionamento.
Cosa dite
Pezzo di quadrantectomia della mammella sinistra orientato con filo corto superiore e filo lungo laterale [virgola] del peso di trentadue grammi e di sei centimetri di asse maggiore [punto] margini chinati secondo l'orientamento [punto][nuovo paragrafo] al taglio [virgola] lesione stellata biancastra di consistenza dura [aprire parentesi] quattordici millimetri [chiudere parentesi][punto] dista quattro millimetri dal margine profondo [punto] gli altri margini distano più di dieci millimetri [punto][nuovo paragrafo] campionamento [a capo] lesione e margine profondo in toto [punto][a capo] restanti margini in corrispondenza della lesione [punto]
Cosa scrive Dictadoc
Pezzo di quadrantectomia della mammella sinistra orientato con filo corto superiore e filo lungo laterale, del peso di 32 g e di 6 cm di asse maggiore. Margini chinati secondo l'orientamento.
Al taglio, lesione stellata biancastra di consistenza dura (14 mm). Dista 4 mm dal margine profondo. Gli altri margini distano più di 10 mm.
Campionamento
Lesione e margine profondo in toto.
Restanti margini in corrispondenza della lesione.
Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.
Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.
Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.
Riservatezza
Ciò che dettate resta sul vostro computer
Trascritto sul posto
Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.
Cancellato alla chiusura, se volete
Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.
Crittografato sul vostro disco
I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.
Per una clinica o un ospedale
Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni della struttura, su un server installato presso di voi. Nulla esce dalla vostra rete.
Dictadoc riconosce i termini di anatomia patologica?
Trascrive il vocabolario medico di uso corrente. Quando una parola resta incerta, Dictadoc la confronta con un elenco medico generale, e le parole sentite bene restano come sono. Questo elenco non è stato pensato per l'anatomia patologica: rileggete gli istotipi e i nomi dei marcatori.
Posso conservare la registrazione di una macroscopia?
Sì. Ogni registrazione si scarica in WAV, e un referto si esporta in un archivio ZIP che riunisce audio e testo. Potete così riascoltare una descrizione settimane dopo, quando il caso torna in discussione.
Posso dettare la macroscopia un giorno e la microscopia più tardi?
Sì. Salvo scelta diversa, i vostri referti restano sul computer, in un database crittografato, ordinati per giorno con una ricerca per titolo. Aprite quello del pezzo quando i vetrini sono pronti e dettate il seguito in una nuova ripresa. Con «Cancellare tutto alla chiusura», invece, da un giorno all'altro non resta nulla.
Dictadoc si collega al nostro sistema di anatomia patologica?
No, non esiste alcun connettore. Con «Scrivere il testo nell'applicazione attiva» attivato, il testo trascritto compare nel campo del referto dove avevate lasciato il cursore. Se l'incolla viene rifiutato, Dictadoc può digitare il testo tasto per tasto. Quando la scrittura è impossibile, Dictadoc tiene il testo e ve lo segnala.
Tutto il servizio di anatomia patologica può dettare con Dictadoc?
Sì, in due modi. Ogni postazione in cui si detta può avere Dictadoc, con la sua licenza. In un servizio dove dettano più patologi, Dictadoc Server può anche trascrivere per tutte queste postazioni da un solo computer del servizio.
Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.
Français 
English 
Deutsch 
Italiano 
Español 