Dettate la conclusione della visita da un piccolo pannello sullo schermo, e il verbale di cataratta tra un paziente e l'altro. Dictadoc lavora sul vostro computer: può scrivere il testo nel vostro gestionale e crittografa i referti che conserva.
L'oculistica produce molti testi brevi. Si scrivono in una stanza in penombra o tra un intervento e l'altro, e da un paziente all'altro si somigliano.
Il referto di visita
Refrazione, acuità visiva, tono oculare, esame alla lampada a fessura e fondo oculare, poi la conclusione. Va al medico di medicina generale, all'ortottista o al diabetologo, e una giornata di ambulatorio ne lascia molti.
Il referto di un esame strumentale
OCT maculare, campo visivo, fluorangiografia: l'interpretazione dell'esame e ciò che cambia per il follow-up. Si scrive guardando le immagini, e l'esame successivo verrà confrontato con questo.
Il verbale operatorio di cataratta
Anestesia, incisioni, capsuloressi, facoemulsificazione, lente intraoculare e fine dell'intervento. Gli interventi si susseguono per tutta la mattina, e i verbali si somigliano al punto che bisogna rileggere il lato e la lente di ciascuno.
Il referto di iniezione intravitreale
Occhio trattato, farmaco iniettato, antisepsi e indicazioni. Poche righe, ma ripetute a ogni iniezione di un paziente seguito per mesi, e una seduta di iniezioni ne mette in fila molte.
Nella pratica quotidiana
Gli ostacoli di una giornata di oculistica
Una stanza visita in penombra
Oggi
L'esame si fa a luci basse, alla lampada a fessura. Per annotare la conclusione riaccendete, cercate la finestra giusta sullo schermo e digitate, prima di spegnere di nuovo per il paziente successivo.
Con Dictadoc
Attivate il pannello flottante. Il piccolo pannello resta sopra la cartella del paziente: un clic avvia la dettatura, la sospende o la invia, e la tastiera resta nella cartella. Dictadoc ha anche un tema scuro, più discreto in una stanza poco illuminata.
Pannello flottante
Opzioni di visualizzazione
La conclusione ricopiata in cartella
Oggi
Refrazione e tono sono spesso già inseriti nel gestionale, ma la conclusione e il referto si scrivono altrove, poi si copiano in cartella. Tra un paziente e l'altro è una finestra in più da aprire e un incolla in più da controllare.
Con Dictadoc
Attivate «Scrivere il testo nell'applicazione attiva» e scegliete un tasto di dettatura. Cliccate nel campo della conclusione, premete il tasto e parlate. Alla fine della ripresa il testo viene scritto dove avevate cliccato, senza connettore. Se lì non può essere scritto, vi aspetta in Dictadoc, con un messaggio che ve lo dice.
Testo scritto nel campo
Tasto di dettatura
Una mattinata di cataratte da rileggere
Oggi
Una mattinata di sala mette in fila le cataratte, e i verbali si somigliano. A fine seduta bisogna verificare che ognuno sia scritto e rileggere lato e lente di ogni paziente, ritrovando i testi dove li avete lasciati.
Con Dictadoc
Per impostazione predefinita, nulla viene cancellato alla chiusura. Ogni referto resta nell'elenco, sotto il giorno della seduta, e una ricerca per titolo ritrova quello che vi serve. Il database che li contiene è crittografato, la sua chiave resta nel portachiavi del sistema, e un referto eliminato viene cancellato dal disco.
Archivio dei referti
Conservazione crittografata
Esempio di dettatura
Un verbale di cataratta, tra due pazienti
Cataratta dell'occhio destro operata con facoemulsificazione.
Cosa dite
Occhio destro in anestesia topica [punto][nuovo paragrafo] incisione corneale temporale di due virgola due millimetri [virgola] iniezione di viscoelastico [punto] capsuloressi circolare continua di circa cinque millimetri [virgola] idrodissezione [punto][a capo] facoemulsificazione del nucleo [virgola] aspirazione delle masse corticali [punto][a capo] lente intraoculare monoblocco idrofobica impiantata nel sacco [punto][nuovo paragrafo] iniezione intracamerale di cefuroxima un milligrammo [aprire parentesi] in zero virgola uno millilitri [chiudere parentesi][punto] incisioni a tenuta senza sutura [punto][a capo] collirio antibiotico e antinfiammatorio [virgola] conchiglia protettiva per la notte [punto]
Cosa scrive Dictadoc
Occhio destro in anestesia topica.
Incisione corneale temporale di 2,2 mm, iniezione di viscoelastico. Capsuloressi circolare continua di circa 5 mm, idrodissezione.
Facoemulsificazione del nucleo, aspirazione delle masse corticali.
Lente intraoculare monoblocco idrofobica impiantata nel sacco.
Iniezione intracamerale di cefuroxima 1 mg (in 0,1 mL). Incisioni a tenuta senza sutura.
Collirio antibiotico e antinfiammatorio, conchiglia protettiva per la notte.
Le parole tra parentesi quadre sono comandi. Dictadoc le sostituisce con la punteggiatura e gli a capo.
Con l'impostazione «Numeri, unità e posologie» attivata.
Le impostazioni elencano tutti i comandi della vostra lingua.
Riservatezza
Ciò che dettate resta sul vostro computer
Trascritto sul posto
Il vostro computer trascrive la voce da solo. Nulla di ciò che dettate viene inviato su internet.
Cancellato alla chiusura, se volete
Scegliete di non conservare nulla, e referti e registrazioni vengono cancellati quando chiudete Dictadoc.
Crittografato sul vostro disco
I referti che conservate restano in un database crittografato, la cui chiave è custodita dal portachiavi del vostro sistema.
Per uno studio associato
Dictadoc Server trascrive per tutte le postazioni dello studio da un solo computer. Le postazioni non hanno bisogno né di scheda grafica né di internet.
Diottrie e acuità visiva vengono scritte in cifre?
No. «Numeri, unità e posologie» converte millimetri, millimetri di mercurio, milligrammi e millilitri, ma non le diottrie né i micron. Un tono dettato in millimetri di mercurio passa quindi in cifre, mentre una refrazione, un'acuità, il potere di una lente o uno spessore maculare non vengono convertiti. Rileggeteli prima di inviare il referto.
Dictadoc riconosce il vocabolario dell'oculistica?
La trascrizione conosce il vocabolario medico corrente. Quando il motore dubita di una parola, Dictadoc cerca il termine medico più vicino in un elenco che non è stato pensato per l'occhio. Non si adatta alla vostra voce.
Posso dettare mentre il paziente è alla lampada a fessura?
Sì, se una mano si libera per un attimo. Una pressione sul tasto di dettatura o un clic sul pannello flottante avvia la registrazione, un'altra la invia. Dictadoc trascrive ciò che dettate: non distingue la vostra voce da quella del paziente e non scrive una nota a partire da una conversazione. Avviate la dettatura per descrivere l'esame, e fermatela per parlare con il paziente.
Il testo può compilare i campi del mio gestionale oculistico?
Un campo alla volta. Dictadoc scrive nel campo che ha il cursore, come se digitaste voi, senza connettore né integrazione. Non distribuisce una refrazione o un tono nei campi previsti per loro. Se un programma non accetta l'incolla, scegliete la digitazione nelle impostazioni: il testo viene inserito tasto per tasto.
Il mio ortottista può usare la mia licenza?
Sì, se detta sullo stesso computer: la licenza è legata a una postazione, non a una persona. Se lavora su un altro computer, quella postazione ha bisogno della propria licenza, perché una licenza non si trasferisce.
Installate l'app su Mac o Windows, acquistate una licenza, poi inserite in Dictadoc la chiave ricevuta via email. L'anno di licenza parte dal giorno in cui la attivate.
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