Dictez le compte rendu d'endoscopie pendant que la salle se prépare, et reprenez-le si l'on vous appelle. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, garde chaque prise à réécouter et peut écrire les tailles et les volumes en chiffres.
Une matinée d'endoscopie, un après-midi de consultation, parfois la visite du service. Chaque temps a ses documents, et ceux de l'endoscopie s'écrivent entre deux patients.
Le compte rendu d'endoscopie
Indication, anesthésie, qualité de la préparation, progression, lésions, gestes et prélèvements. Il s'écrit juste après l'examen, et le patient le reçoit souvent avant de quitter l'unité.
Le courrier de consultation
Douleurs abdominales, troubles du transit, suivi d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin : l'histoire, l'examen et la décision, pour le médecin traitant. Il annonce souvent une endoscopie, ou en commente les biopsies.
Le suivi d'hépatologie
Bilan hépatique, élastométrie, imagerie et traitement, pour une hépatite chronique, une stéatose ou une cirrhose surveillée. Les valeurs changent d'une visite à l'autre, et chaque courrier doit les reprendre sans erreur.
La lettre de liaison du service
Le motif d'hospitalisation, l'évolution, les gestes réalisés, le traitement de sortie et le suivi. Elle se prépare le jour de la sortie, entre la visite et le programme d'endoscopie.
Au quotidien
Ce qui s'accumule pendant une vacation
Un compte rendu interrompu à chaque examen
Aujourd'hui
Le compte rendu commence après le retrait de l'endoscope et s'arrête dès qu'on vous appelle : l'infirmière, l'anesthésiste, le patient suivant. Au retour, il faut retrouver où vous en étiez. Quand une coloscopie suit la gastroscopie, les deux descriptions s'écrivent à la suite, de mémoire.
Avec Dictadoc
Dictez le compte rendu en plusieurs prises. Si l'on vous appelle, mettez en pause, puis reprenez là où vous vous étiez arrêté. La gastroscopie peut tenir dans une prise et la coloscopie dans la suivante. Chaque prise garde son enregistrement, à réécouter si un passage vous paraît douteux.
Dictée en plusieurs prises
Des tailles et des volumes à écrire sans erreur
Aujourd'hui
La taille d'un polype compte dans le choix du geste et du délai de surveillance. Le volume d'ascite évacué et l'albumine perfusée se reportent au dossier. Ces valeurs se tapent vite, et un chiffre inversé ne se voit pas toujours à la relecture.
Avec Dictadoc
Activez « Chiffres, unités et posologies » dans les réglages. « Huit millimètres » s'écrit alors « 8 mm », « six litres » s'écrit « 6 L » et « quarante grammes » s'écrit « 40 g ». Les nombres dits sans unité ne changent pas. Relisez chaque valeur avant d'envoyer.
Chiffres, unités et posologies
Une fenêtre de plus à chaque patient
Aujourd'hui
Le poste de la salle affiche déjà le logiciel où s'écrivent les comptes rendus. Aller chercher l'outil de dictée dans une autre fenêtre, lancer l'enregistrement, puis revenir : la manipulation se répète à chaque patient de la vacation.
Avec Dictadoc
Activez la touche de dictée. Depuis le logiciel de la salle, une pression lance l'enregistrement et ouvre le panneau flottant, la suivante envoie la dictée à la transcription. Le panneau reste au premier plan, mais la frappe et le curseur restent dans votre logiciel.
Touche de dictée
Panneau flottant
Exemple de dictée
Un compte rendu de coloscopie, dicté après le retrait de l'endoscope
Coloscopie après un test immunologique positif.
Ce que vous dites
Progression jusqu'au bas-fond caecal [virgule] orifice appendiculaire repéré [point] préparation de bonne qualité [point][nouveau paragraphe] au niveau du côlon sigmoïde [virgule] polype sessile de huit millimètres [virgule] réséqué en monobloc à l'anse froide [point][à la ligne] au niveau du côlon transverse [virgule] polype plan de quatre millimètres [virgule] réséqué à l'anse froide [point][à la ligne] diverticulose sigmoïdienne sans signe de complication [point][nouveau paragraphe] muqueuse d'aspect normal sur le reste du cadre colique [point] les deux pièces sont adressées en anatomopathologie [point][nouveau paragraphe] délai du prochain contrôle à fixer selon les résultats histologiques [point]
Ce que Dictadoc écrit
Progression jusqu'au bas-fond caecal, orifice appendiculaire repéré. Préparation de bonne qualité.
Au niveau du côlon sigmoïde, polype sessile de 8 mm, réséqué en monobloc à l'anse froide.
Au niveau du côlon transverse, polype plan de 4 mm, réséqué à l'anse froide.
Diverticulose sigmoïdienne sans signe de complication.
Muqueuse d'aspect normal sur le reste du cadre colique. Les deux pièces sont adressées en anatomopathologie.
Délai du prochain contrôle à fixer selon les résultats histologiques.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Le texte peut-il aller dans le logiciel où j'écris mes comptes rendus d'endoscopie ?
Oui, avec le réglage « Écrire le texte dans l'application active ». À la fin de la dictée, le texte est saisi à l'emplacement du curseur, sans connecteur, et vous choisissez la fenêtre qui le reçoit. Dictadoc ne récupère ni les images ni les données de la colonne d'endoscopie : il écrit ce que vous dictez.
Dictadoc reconnaît-il les classifications utilisées en endoscopie ?
Dictadoc n'a pas de liste de classifications ni de scores. Les termes sur lesquels le moteur hésite sont recherchés dans un vocabulaire médical général, et Dictadoc n'apprend rien seul de vos corrections. Un nom qu'il écrit mal s'ajoute à votre vocabulaire, tel qu'il doit apparaître, et sort juste dans les comptes rendus suivants.
Comment s'écrivent une fourchette ou une taille avec une moitié ?
En toutes lettres. Même avec le réglage des chiffres activé, seul un nombre suivi d'une unité passe en chiffres : « douze millimètres » devient « 12 mm ». Une fourchette comme « cinq à dix millimètres » et une taille comme « deux centimètres et demi » restent telles que dites, plutôt que d'écrire une mesure moitié en chiffres, moitié en lettres.
Le poste de la salle d'endoscopie est partagé. Que devient ce que j'ai dicté ?
Par défaut, Dictadoc garde les comptes rendus et leurs enregistrements sur cet ordinateur, dans une base de données chiffrée, protégée par une clé que conserve le trousseau du système. Sur un poste partagé, vous pouvez préférer tout effacer à la fermeture : Dictadoc pose la question au premier lancement, et le choix se change ensuite dans les réglages. Aucune dictée ne quitte l'ordinateur.
Les postes des salles d'examen n'ont pas de carte graphique. Est-ce un problème ?
La transcription reste possible, mais plus lente. Sur le seul processeur, comptez un temps multiplié par 10 à 20 par rapport à un PC doté d'une carte NVIDIA ou à un Mac à puce Apple. Dans une unité à plusieurs salles, Dictadoc Server peut prendre en charge la transcription de tous ces postes depuis un ordinateur de l'unité.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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