Dictez l'échographie pendant que la patiente se rhabille et le courrier pendant la consultation. Dictadoc transcrit la voix sur votre ordinateur, écrit les mesures en chiffres si vous l'activez, et garde chaque compte rendu dans une base chiffrée, à moins que vous ne choisissiez de tout effacer à la fermeture.
La consultation, l'échographie et le bloc opératoire ne produisent pas les mêmes textes. Certains se remettent à la patiente en fin de rendez-vous, d'autres partent chez un confrère.
Le compte rendu d'échographie obstétricale
Biométries, poids fœtal estimé, placenta, liquide amniotique et morphologie. Il est remis à la patiente en fin d'examen, pendant que la suivante attend, et il suit la grossesse jusqu'à la maternité.
Le compte rendu d'échographie pelvienne
Taille de l'utérus, épaisseur de l'endomètre, ovaires, kyste ou fibrome mesuré dans plusieurs axes. Un examen court, mais une série de chiffres à ne pas intervertir.
Le courrier de consultation
Au médecin traitant ou au confrère qui a adressé la patiente : contraception, bilan d'infertilité, ménopause, suivi d'une lésion du col. Il est souvent écrit après la consultation, quand la salle d'attente s'est vidée.
Le compte rendu opératoire
Hystéroscopie, cœlioscopie, conisation ou césarienne. Il reprend les constatations, le geste et les suites prévues, et il s'écrit en sortant du bloc, souvent avant l'intervention suivante.
Au quotidien
Ce qui retarde vos comptes rendus de gynécologie
Des biométries reprises une à une
Aujourd'hui
Une échographie se dicte avec des chiffres partout : épaisseur de l'endomètre, taille d'un kyste, diamètre bipariétal, longueur fémorale, poids estimé. Un logiciel de dictée classique en écrit une partie en lettres, et chaque valeur se relit avant de remettre le compte rendu à la patiente.
Avec Dictadoc
Activez « Chiffres, unités et posologies » pour que « cinquante-quatre millimètres » s'écrive « 54 mm » et « quatre cent soixante-dix grammes », « 470 g ». Dictadoc ne calcule rien : il écrit les valeurs que vous dictez, et vous les relisez.
Chiffres, unités et posologies
Le courrier écrit une fois la patiente partie
Aujourd'hui
Pendant la consultation, l'examen et les explications passent avant le courrier au médecin traitant. Il attend la fin de la journée, ou il est retapé à partir de quelques notes prises à la main.
Avec Dictadoc
Activez l'écriture dans le champ, mettez le curseur dans le dossier de la patiente, puis dictez l'examen et la conduite à tenir. Une fois transcrit, le texte s'écrit à cet endroit, comme si vous l'aviez tapé, et vous choisissez s'il est mis en paragraphes. Aucun connecteur n'est nécessaire.
Texte écrit dans le champ
Mise en paragraphes
Des consultations qui touchent à l'intime
Aujourd'hui
Une demande d'IVG, une infection sexuellement transmissible, un bilan d'infertilité : ce que vous dictez en gynécologie compte parmi les informations les plus sensibles du dossier. Sur l'ordinateur d'un cabinet partagé, un enregistrement qui reste sur le poste pose question.
Avec Dictadoc
Au premier lancement, vous pouvez choisir de tout effacer à la fermeture : comptes rendus et enregistrements disparaissent quand vous quittez Dictadoc, et ce choix se change ensuite dans les réglages. Quel que soit votre choix, la voix est transcrite sur l'ordinateur, sans jamais passer par internet.
Effacement à la fermeture
Transcription sur l'ordinateur
Exemple de dictée
Une échographie du deuxième trimestre, dictée en fin d'examen
Grossesse à 22 semaines d'aménorrhée, examen de suivi au cabinet.
Ce que vous dites
Grossesse monofœtale évolutive [point] activité cardiaque régulière [virgule] mouvements actifs présents [point][nouveau paragraphe] biométries [à la ligne] diamètre bipariétal cinquante-quatre millimètres [virgule] périmètre crânien deux cent quatre millimètres [point][à la ligne] périmètre abdominal cent soixante-dix-huit millimètres [virgule] longueur fémorale trente-huit millimètres [point][à la ligne] poids fœtal estimé à quatre cent soixante-dix grammes [point][nouveau paragraphe] placenta antérieur non recouvrant [point] liquide amniotique en quantité normale [point] morphologie fœtale sans anomalie décelée sur les structures étudiées [point]
Ce que Dictadoc écrit
Grossesse monofœtale évolutive. Activité cardiaque régulière, mouvements actifs présents.
Biométries
Diamètre bipariétal 54 mm, périmètre crânien 204 mm.
Périmètre abdominal 178 mm, longueur fémorale 38 mm.
Poids fœtal estimé à 470 g.
Placenta antérieur non recouvrant. Liquide amniotique en quantité normale. Morphologie fœtale sans anomalie décelée sur les structures étudiées.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour un cabinet de groupe ou une maison médicale
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes du cabinet depuis un seul ordinateur. Les postes n'ont besoin ni de carte graphique ni d'internet.
Dictadoc reconnaît-il les termes de gynécologie et d'obstétrique ?
Il transcrit le vocabulaire médical courant. Si le moteur doute d'un mot, Dictadoc le vérifie dans une liste médicale qui n'est pas propre à la gynécologie, et laisse intact ce qui a été bien entendu. Relisez les termes rares.
Le terme et les percentiles s'écrivent-ils en chiffres ?
Non. Avec « Chiffres, unités et posologies », il faut une unité après le nombre : « trente-huit millimètres » devient « 38 mm ». Les semaines d'aménorrhée, les jours, les percentiles et les nombres dictés seuls restent en toutes lettres.
Puis-je imprimer le compte rendu pour la patiente depuis Dictadoc ?
Non, Dictadoc n'imprime pas et ne crée pas de PDF. Copiez le compte rendu dans Word, où il garde ses paragraphes et ses listes, puis imprimez-le depuis Word. L'écriture dans le champ, si vous l'activez, peut aussi envoyer le texte directement dans votre logiciel patient.
Puis-je dicter l'échographie devant la patiente ?
Oui. Dictadoc transcrit ce que capte le micro pendant la prise, sans distinguer les voix : si la patiente parle en même temps, ses paroles risquent d'apparaître dans la transcription. Mettez en pause le temps de lui répondre, puis reprenez.
Puis-je retrouver la première échographie au moment de la suivante ?
Oui, tant que vous conservez vos comptes rendus, ce qui est le réglage par défaut. Ils sont rangés par jour, et la recherche porte sur le titre, pas sur le texte : donnez à chaque échographie un titre que vous saurez retrouver.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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