Dictez la macroscopie, la lecture au microscope et la conclusion. Dictadoc travaille sur votre ordinateur, écrit les dimensions et les poids en chiffres si vous l'activez, et transcrit aussi les descriptions enregistrées sur un dictaphone.
Un même prélèvement passe par plusieurs étapes, et chacune laisse un texte. Entre la réception de la pièce et la conclusion, il se passe parfois plusieurs jours.
La description macroscopique
Orientation, dimensions, poids, aspect à la coupe, distance aux limites et prélèvements réalisés. Elle se dicte pièce après pièce, et une distance à la limite mal notée se retrouve jusque dans la conclusion.
La description microscopique et la conclusion
Lame après lame : type histologique, grade, extension, état des limites. La conclusion s'adresse au chirurgien ou à l'oncologue, et elle est souvent reprise en réunion de concertation.
L'examen extemporané
Pendant l'intervention, une réponse courte est donnée au chirurgien, puis consignée par écrit. Il arrive au milieu d'une autre lecture et l'interrompt.
Le compte rendu complémentaire
Quand l'immunohistochimie ou la biologie moléculaire reviennent, le résultat complète le compte rendu initial. Il faut retrouver le dossier et reprendre là où la lecture s'était arrêtée, parfois plusieurs jours après.
Au quotidien
Ce qui retarde le compte rendu d'anatomie pathologique
Une lecture coupée par un extemporané
Aujourd'hui
Vous êtes au milieu d'une description microscopique quand un examen extemporané arrive, ou qu'un technicien vient vous poser une question. Au retour, il faut relire ce qui a déjà été dicté pour retrouver où vous en étiez, et parfois tout reprendre.
Avec Dictadoc
Mettez la dictée en pause, puis reprenez-la. Un compte rendu se dicte en plusieurs prises, et chacune se réécoute : la fin de la dernière prise vous rappelle où vous en étiez. Si une prise est mal transcrite, relancez sa transcription avec un modèle plus précis.
Dictée en plusieurs prises
Des dimensions et des poids écrits en lettres
Aujourd'hui
La macroscopie est faite de chiffres : taille de la pièce, poids, diamètre de la lésion, distance à chaque limite. Un outil de dictée ordinaire en écrit certains en lettres, d'autres en chiffres, et chaque valeur se vérifie avant de signer.
Avec Dictadoc
Activez « Chiffres, unités et posologies » : « trente-deux grammes » s'écrit alors « 32 g » et « quatre millimètres de la limite profonde », « 4 mm de la limite profonde ». Les nombres dictés sans unité ne changent pas, et Dictadoc ne corrige ni ne calcule aucune valeur.
Chiffres, unités et posologies
Les enregistrements de macroscopie attendent d'être tapés
Aujourd'hui
À la paillasse, les descriptions partent sur un dictaphone. Les fichiers s'accumulent jusqu'à ce que le secrétariat les tape, et tant que la macroscopie n'est pas saisie, le compte rendu ne peut pas avancer.
Avec Dictadoc
Glissez les fichiers du dictaphone sur un compte rendu. En MP3, en WMA ou en WAV, s'il sait les lire, votre ordinateur les passe à la transcription l'un après l'autre. Chaque prise se relit à côté de son audio, et un chiffre douteux se vérifie à l'oreille.
Import d'enregistrements
Dictée en plusieurs prises
Exemple de dictée
Une description macroscopique, pièce par pièce
Pièce de tumorectomie mammaire orientée, décrite à la paillasse de macroscopie.
Ce que vous dites
Pièce de tumorectomie du sein gauche orientée par un fil court supérieur et un fil long latéral [virgule] pesant trente-deux grammes et mesurant six centimètres de grand axe [point] encrage des limites selon l'orientation [point][nouveau paragraphe] à la coupe [virgule] lésion stellaire blanchâtre et ferme [ouvrir la parenthèse] quatorze millimètres [fermer la parenthèse][point] elle est située à quatre millimètres de la limite profonde [point] les autres limites sont à plus de dix millimètres [point][nouveau paragraphe] prélèvements [à la ligne] lésion et limite profonde en totalité [point][à la ligne] autres limites en regard de la lésion [point]
Ce que Dictadoc écrit
Pièce de tumorectomie du sein gauche orientée par un fil court supérieur et un fil long latéral, pesant 32 g et mesurant 6 cm de grand axe. Encrage des limites selon l'orientation.
À la coupe, lésion stellaire blanchâtre et ferme (14 mm). Elle est située à 4 mm de la limite profonde. Les autres limites sont à plus de 10 mm.
Prélèvements
Lésion et limite profonde en totalité.
Autres limites en regard de la lésion.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Dictadoc reconnaît-il les termes d'anatomie pathologique ?
Il transcrit le vocabulaire médical courant. Lorsqu'un mot reste incertain, Dictadoc le compare à une liste médicale générale, et les mots bien entendus restent tels quels. Cette liste n'a pas été pensée pour l'anatomie pathologique : relisez les types histologiques et les noms de marqueurs.
Puis-je garder l'enregistrement d'une macroscopie ?
Oui. Chaque enregistrement se télécharge en WAV, et un compte rendu s'exporte en archive ZIP qui réunit l'audio et le texte. Vous pouvez ainsi réécouter une description des semaines plus tard, quand le dossier revient en discussion.
Puis-je dicter la macroscopie un jour et la microscopie plus tard ?
Oui. Sauf choix contraire, vos comptes rendus restent sur l'ordinateur, dans une base chiffrée, rangés par jour avec une recherche par titre. Ouvrez celui de la pièce quand les lames sont prêtes et dictez la suite dans une nouvelle prise. Avec l'effacement à la fermeture, en revanche, rien ne reste d'un jour à l'autre.
Dictadoc se connecte-t-il à notre logiciel d'anatomie pathologique ?
Non, il n'existe aucun connecteur. Avec l'écriture dans le champ activée, le texte transcrit se tape dans le champ du compte rendu où vous aviez laissé le curseur. Si le collage est refusé, Dictadoc peut entrer le texte touche après touche. Quand l'écriture est impossible, Dictadoc garde le texte et vous en avertit.
Tout le laboratoire peut-il dicter avec Dictadoc ?
Oui, de deux façons. Chaque poste où l'on dicte peut recevoir Dictadoc, avec sa propre licence. Pour un laboratoire où plusieurs pathologistes dictent, Dictadoc Server peut aussi faire la transcription de tous ces postes sur un seul ordinateur du laboratoire.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.