Neurologie, neurophysiologie et neurologie vasculaire
La dictée vocale pour les neurologues
Dictez l'observation d'entrée sans perdre le fil, et reprenez-la après une alerte. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, peut afficher les mots pendant que vous parlez et garde chaque prise à réécouter.
La neurologie écrit beaucoup : des observations détaillées à l'hôpital, des interprétations au laboratoire de neurophysiologie et des courriers qui suivent un patient pendant des années.
L'observation et le compte rendu d'hospitalisation
Histoire de la maladie, examen neurologique complet, imagerie, bilan étiologique et conclusion. En unité neurovasculaire, ils s'écrivent entre deux alertes, et l'examen à lui seul occupe plusieurs paragraphes.
Le compte rendu d'EEG
Conditions d'enregistrement, rythme de fond, réactivité, épreuves d'activation, anomalies et conclusion. Les tracés se relisent souvent à la suite, et chaque interprétation doit rester précise sur la localisation des anomalies.
Le compte rendu d'EMG
Conductions motrices et sensitives, réponses tardives, détection à l'aiguille et synthèse pour le prescripteur. Beaucoup de nerfs, de côtés et de valeurs, pour une conclusion qui tient souvent en deux phrases.
Le courrier de consultation mémoire
La plainte, l'entretien avec le patient et son proche, les tests, l'imagerie et le diagnostic annoncé. Il part au médecin traitant après une consultation longue, et se dicte mieux tant que l'entretien est en tête.
Au quotidien
Ce qui rend vos comptes rendus longs à finir
Une observation longue, dictée sans rien voir
Aujourd'hui
L'examen neurologique se dicte en plusieurs minutes : paires crâniennes, motricité, sensibilité, réflexes, coordination, marche. Quand rien ne s'affiche avant la fin, vous ne savez plus quel territoire vous avez déjà décrit, et un côté mal entendu ne se voit qu'à la relecture.
Avec Dictadoc
Activez l'aperçu en direct. Le texte s'affiche dans Dictadoc avec une seconde ou deux de retard sur votre voix, et vous voyez où vous en êtes de l'examen. Quand vous arrêtez, Dictadoc retranscrit l'enregistrement entier : c'est ce texte qui est gardé, l'aperçu ne sert qu'à suivre. Il demande beaucoup à l'ordinateur.
Texte en direct
L'alerte AVC sonne au milieu du compte rendu
Aujourd'hui
Vous dictez l'observation d'un patient hospitalisé quand l'alerte vous appelle aux urgences. Le compte rendu reste en plan, et au retour il faut retrouver où vous vous étiez arrêté, ou tout reprendre.
Avec Dictadoc
Mettez la dictée en pause et partez. Au retour, réécoutez la dernière prise pour retrouver le fil, puis reprenez dans le même compte rendu. Une prise mal transcrite peut repartir avec un modèle plus précis.
Dictée en plusieurs prises
Un examen où chaque virgule compte
Aujourd'hui
Dans un examen neurologique, la ponctuation porte le sens : un côté ou une négation rattachés à la mauvaise phrase changent le tableau. Laissée à un outil qui la devine, elle tombe au gré des pauses et se reprend à la main.
Avec Dictadoc
Dictez la ponctuation vous-même. « Virgule », « point », « à la ligne » et « nouveau paragraphe » deviennent la marque ou le retour à la ligne à l'endroit où vous les dites, et « ouvrir la parenthèse » isole une précision. Les réglages listent toutes les commandes du français.
Ponctuation dictée
Exemple de dictée
Un examen neurologique, dicté en fin de consultation
Consultation pour un tremblement de repos de la main droite.
Ce que vous dites
À l'examen [virgule] syndrome akinéto-rigide asymétrique prédominant à droite [point] rigidité en roue dentée du poignet droit [virgule] sensibilisée par la manœuvre de Froment [point] tremblement de repos de la main droite [virgule] d'amplitude modérée [point][à la ligne] marche sans aide [virgule] ballant du bras droit diminué [point] pas d'instabilité posturale [point][nouveau paragraphe] réflexes ostéotendineux présents et symétriques [point] pas de signe de Babinski [point] oculomotricité normale [ouvrir la parenthèse] notamment pas de paralysie de la verticalité [fermer la parenthèse][point][nouveau paragraphe] au total [virgule] syndrome parkinsonien droit évocateur d'une maladie de Parkinson idiopathique [point] je propose une IRM cérébrale et l'introduction d'un traitement dopaminergique [point]
Ce que Dictadoc écrit
À l'examen, syndrome akinéto-rigide asymétrique prédominant à droite. Rigidité en roue dentée du poignet droit, sensibilisée par la manœuvre de Froment. Tremblement de repos de la main droite, d'amplitude modérée.
Marche sans aide, ballant du bras droit diminué. Pas d'instabilité posturale.
Réflexes ostéotendineux présents et symétriques. Pas de signe de Babinski. Oculomotricité normale (notamment pas de paralysie de la verticalité).
Au total, syndrome parkinsonien droit évocateur d'une maladie de Parkinson idiopathique. Je propose une IRM cérébrale et l'introduction d'un traitement dopaminergique.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Une longue observation peut-elle être mal transcrite par endroits ?
Cela peut arriver. Si une même phrase revient trois fois ou plus dans une transcription, Dictadoc retire les répétitions et le signale sur la prise. L'enregistrement reste intact : relancez la transcription de cette prise, avec le même modèle ou un modèle plus précis, sans redicter.
Les noms des médicaments et des échelles sont-ils bien écrits ?
Pour les médicaments, Dictadoc connaît les 400 plus délivrés en France et ceux de la neurologie, par nom commercial et par molécule. Il n'a pas de liste d'échelles : un sigle ou un nom rare peut rester mal transcrit, et s'ajoute alors à votre vocabulaire. Un score reste en toutes lettres, même avec « Chiffres, unités et posologies », qui ne traite que les nombres suivis d'une unité.
Puis-je dicter un compte rendu d'EEG en faisant défiler le tracé ?
Oui. Avec le panneau flottant activé, les boutons de la dictée restent affichés par-dessus le logiciel de lecture, et le clavier continue de servir au tracé. Vous parcourez les pages pendant que vous parlez. Dictadoc ne lit pas le tracé : il transcrit ce que vous en dites.
Que devient ma dictée si le dossier est fermé pendant une alerte ?
Elle n'est pas perdue. Si vous avez activé l'écriture dans l'application active, le texte part vers le champ où vous aviez laissé le curseur. Quand ce n'est pas possible, parce que la fenêtre a été fermée par exemple, le texte reste dans le compte rendu de Dictadoc et vous êtes prévenu.
L'aperçu en direct fonctionne-t-il sur n'importe quel ordinateur ?
Il lui faut une machine rapide. Avec une carte graphique NVIDIA, ou sur les Mac à puce Apple, la transcription va vite. Sans carte graphique, elle est 10 à 20 fois plus lente, et l'aperçu en direct demande encore davantage. Si la machine ne suit pas, Dictadoc vous le dit, et la dictée est transcrite en entier à l'arrêt.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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