Dictez l'observation d'entrée, les notes d'évolution et le courrier de liaison sans envoyer un mot de l'entretien sur internet. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, et une longue observation se dicte en plusieurs prises.
En psychiatrie, l'écrit rapporte ce que le patient dit et la façon dont il le dit. Les documents sont longs, et beaucoup contiennent ce qu'un patient ne confie à personne d'autre.
L'observation d'entrée
Histoire de la maladie, antécédents, contexte de vie, examen psychiatrique et hypothèses. Plusieurs pages, écrites après un long entretien, souvent aux urgences ou le soir d'une admission, pendant que d'autres demandes arrivent.
Les notes d'évolution
L'état du jour, le traitement, les permissions et les incidents, dans le dossier du patient hospitalisé ou suivi en CMP. Courtes, mais écrites plusieurs fois par semaine pour chaque patient.
Le courrier de liaison
À la sortie ou lors d'un relais, pour le médecin traitant ou le confrère qui prend le suivi : diagnostic, traitement, suivi prévu et signes d'alerte. Il faut choisir ce qui doit être transmis et ce qui reste dans le dossier.
Les certificats
Certificats des soins sans consentement et attestations. Ils décrivent l'état clinique avec des mots précis, et se rédigent souvent aux urgences ou pendant une garde.
Au quotidien
Ce qui freine l'écrit en psychiatrie
Des entretiens trop intimes pour un cloud
Aujourd'hui
L'observation parle d'idées suicidaires, de violences subies, de consommations. Envoyer ces mots vers un service de dictée en ligne n'est pas envisageable, alors vous tapez tout, souvent tard et en abrégeant.
Avec Dictadoc
Dictadoc transcrit sur votre ordinateur. La dictée, la transcription et les corrections se font sur place, et pas un mot dicté ne sort de la machine. Internet ne sert qu'à l'activation de la licence et au téléchargement d'un modèle, une seule fois.
Transcription sur l'ordinateur
Une longue dictée sans rien voir
Aujourd'hui
Dicter une observation de plusieurs pages sans voir le texte fait perdre le fil. Vous ne savez plus si le sommeil et l'appétit sont déjà décrits, et vous découvrez à la relecture ce qui manque ou ce qui est dit deux fois.
Avec Dictadoc
Activez l'aperçu en direct : la fenêtre de Dictadoc affiche vos mots avec une ou deux secondes de décalage. Ce n'est qu'un aperçu. Le texte gardé dans le compte rendu vient d'une nouvelle transcription de tout l'enregistrement. L'aperçu demande beaucoup à l'ordinateur.
Texte en direct
L'observation coupée par le service
Aujourd'hui
Au milieu de la dictée, un infirmier frappe à la porte, un patient s'agite dans le couloir, le téléphone de garde sonne. Vous reprenez plus tard sans savoir exactement où vous vous étiez arrêté.
Avec Dictadoc
Mettez en pause, puis reprenez dans le même compte rendu. Réécoutez la dernière prise pour retrouver où vous en étiez de l'entretien. Une erreur de transcription se corrige à la main, directement dans la prise.
Dictée en plusieurs prises
Exemple de dictée
Un extrait d'observation d'entrée
Examen psychiatrique d'un patient adressé par les urgences.
Ce que vous dites
Patient adressé par les urgences pour des idées suicidaires [point][nouveau paragraphe] contact de bonne qualité [virgule] discours cohérent mais ralenti [point] humeur triste avec anhédonie et aboulie depuis plusieurs semaines [point] le patient dit [guillemets ouvrants] je ne sers plus à rien [guillemets fermants][point] idées suicidaires sans scénario élaboré [virgule] pas d'antécédent de passage à l'acte [point] pas d'élément délirant ni de trouble du cours de la pensée [point][nouveau paragraphe] insomnie d'endormissement avec réveils précoces [virgule] perte d'appétit [point] consommation d'alcool en hausse depuis la séparation [point]
Ce que Dictadoc écrit
Patient adressé par les urgences pour des idées suicidaires.
Contact de bonne qualité, discours cohérent mais ralenti. Humeur triste avec anhédonie et aboulie depuis plusieurs semaines. Le patient dit « je ne sers plus à rien ». Idées suicidaires sans scénario élaboré, pas d'antécédent de passage à l'acte. Pas d'élément délirant ni de trouble du cours de la pensée.
Insomnie d'endormissement avec réveils précoces, perte d'appétit. Consommation d'alcool en hausse depuis la séparation.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Puis-je citer les mots du patient entre guillemets ?
Oui. Dites « guillemets ouvrants », la phrase du patient, puis « guillemets fermants ». Dictadoc écrit des guillemets français, avec leurs espaces. Les réglages listent toutes les commandes de ponctuation.
Puis-je dicter une note d'évolution directement dans le dossier du patient ?
Oui, si vous activez l'écriture dans le champ. Placez le curseur dans la note du dossier et dictez : une fois transcrit, le texte s'y écrit, sans connecteur. Pour un logiciel hospitalier qui refuse le collage, Dictadoc peut aussi taper le texte touche par touche.
Puis-je compléter une observation sur plusieurs jours ?
Oui. Par défaut, Dictadoc garde l'observation sur l'ordinateur, dans une base chiffrée, avec une clé confiée au trousseau du système. Retrouvez-la dans la liste, par jour ou par son titre, et ajoutez une prise. Si Dictadoc est réglé pour tout effacer en se fermant, terminez l'observation ou copiez-la avant de quitter.
Plusieurs psychiatres du service peuvent-ils l'utiliser ?
Oui. Chaque licence couvre un ordinateur et ne se transfère pas, donc un praticien qui dicte sur son propre poste a la sienne. Pour tout un hôpital ou une clinique, Dictadoc Server regroupe la transcription de tous les postes sur un ordinateur de l'établissement.
Faut-il un ordinateur puissant pour l'aperçu en direct ?
L'aperçu sollicite beaucoup la machine, et c'est pourquoi il est désactivé par défaut. Les Mac à puce Apple et les PC équipés d'une carte NVIDIA transcrivent vite. Avec le processeur seul, la transcription ralentit d'un facteur 10 à 20. Sur un ordinateur modeste, laissez l'aperçu désactivé : le texte s'affiche à la fin de chaque prise.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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