La dictée vocale pour les anesthésistes-réanimateurs
Dictez la consultation pré-anesthésique, l'incident du bloc ou l'observation du matin en réanimation. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, sans rien envoyer sur internet, et peut écrire les doses, les débits et les pressions en chiffres.
La consultation, le bloc et la réanimation n'écrivent pas au même rythme. Les uns demandent des textes courts en série, les autres un long résumé à la sortie du patient.
Le compte rendu de consultation pré-anesthésique
Antécédents, traitements et consignes d'arrêt, allergies, examen des voies aériennes, technique proposée et information donnée. Les consultations s'enchaînent, et le compte rendu est souvent relu le jour de l'intervention par un collègue.
Le compte rendu d'anesthésie
La feuille d'anesthésie se remplit pendant l'intervention. Une intubation difficile, une réaction allergique ou l'échec d'une anesthésie locorégionale se racontent en plus, en texte libre, avant d'endormir le patient suivant.
L'observation quotidienne en réanimation
Défaillances, ventilation, hémodynamique, biologie et objectifs de la journée, patient par patient, entre la visite du matin et les transmissions. Presque chaque ligne contient une valeur et son unité.
Le compte rendu d'hospitalisation en réanimation
Plusieurs jours ou plusieurs semaines de séjour à résumer à la sortie, pour le service qui accueille le patient et pour son médecin traitant. C'est le plus long à écrire, et il se fait entre deux admissions.
Au quotidien
Ce qui alourdit l'écrit au bloc et en réanimation
Des doses et des débits à chaque ligne
Aujourd'hui
Une observation de réanimation aligne le débit de noradrénaline, les lactates, la diurèse horaire et les réglages du ventilateur. Vous tapez chaque valeur avec son unité, debout devant le poste du box, et une faute de frappe sur un débit ne se voit qu'à la relecture.
Avec Dictadoc
Une fois « Chiffres, unités et posologies » activé, dictez « zéro virgule quatre milligramme par heure » : Dictadoc écrit « 0,4 mg/h ». Les battements par minute et les scores restent en lettres. Dictadoc ne calcule rien et ne vérifie aucune dose : vous relisez chaque valeur.
Chiffres, unités et posologies
Dicter sans quitter le dossier de soins
Aujourd'hui
En réanimation, le dossier du patient est ouvert sur le poste du box. Pour dicter, il faudrait passer dans une autre application, la retrouver parmi les fenêtres, puis revenir. L'observation se tape donc par morceaux, entre deux appels.
Avec Dictadoc
Activez une touche de dictée et choisissez-la. Depuis le dossier ouvert, une pression lance l'enregistrement et affiche le panneau flottant, une deuxième envoie la dictée. Si vous activez aussi l'écriture dans l'application active, l'observation revient dans le champ du dossier où était le curseur.
Touche de dictée
Texte écrit dans le champ
Des observations qui restent dans le service
Aujourd'hui
Une observation de réanimation contient l'histoire du patient, ses défaillances et parfois une décision de limitation des traitements. Une dictée envoyée à un service en ligne sort de l'établissement avec tout cela, et elle s'arrête quand le réseau coupe.
Avec Dictadoc
La dictée, la transcription et la correction se font sur l'ordinateur et n'en sortent pas. Une coupure du réseau ne les interrompt pas. Internet ne sert qu'à activer la licence et à télécharger un modèle. Par défaut, les observations sont gardées dans une base chiffrée. Sur un poste partagé, vous pouvez préférer tout effacer quand Dictadoc se ferme, dès le premier lancement ou plus tard dans les réglages.
Transcription sur l'ordinateur
Effacement à la fermeture
Exemple de dictée
Une observation dictée pendant la visite du matin
Réanimation, troisième jour d'un choc septique d'origine pulmonaire.
Ce que vous dites
Choc septique à point de départ pulmonaire [point] patient intubé et ventilé [virgule] sédation par propofol et sufentanil [point][nouveau paragraphe] noradrénaline en baisse à zéro virgule quatre milligramme par heure [virgule] lactates à un virgule six millimole par litre [point] diurèse à quatre-vingts millilitres par heure [point][nouveau paragraphe] FiO2 à quarante pour cent [virgule] PaO2 à quatre-vingt-dix millimètres de mercure [point][à la ligne] antibiothérapie par céfotaxime poursuivie [ouvrir la parenthèse] hémocultures positives à pneumocoque [fermer la parenthèse][point][nouveau paragraphe] on poursuit le sevrage de la noradrénaline et on allège la sédation [point]
Ce que Dictadoc écrit
Choc septique à point de départ pulmonaire. Patient intubé et ventilé, sédation par propofol et sufentanil.
Noradrénaline en baisse à 0,4 mg/h, lactates à 1,6 mmol/L. Diurèse à 80 mL/h.
FiO2 à 40 %, PaO2 à 90 mmHg.
Antibiothérapie par céfotaxime poursuivie (hémocultures positives à pneumocoque).
On poursuit le sevrage de la noradrénaline et on allège la sédation.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Dictadoc connaît-il les noms des médicaments d'anesthésie ?
Pas en particulier. Dictadoc connaît les 400 médicaments les plus délivrés en France, mais les produits d'anesthésie, utilisés à l'hôpital, n'y figurent presque pas. Ajoutez ceux que vous dictez à votre vocabulaire, écrits comme ils doivent apparaître : propofol, sufentanil, rocuronium. Il ne vérifie ni un nom ni une dose.
Dictadoc calcule-t-il les doses au poids ?
Non. Il ne calcule rien, ne vérifie aucune dose et ne signale aucune interaction : ce n'est pas un dispositif médical. Les valeurs dictées avec leur unité passent en chiffres, « deux milligrammes par kilogramme » devient « 2 mg/kg », et vous relisez tout.
Les fréquences cardiaques et les scores sont-ils écrits en chiffres ?
Non, ils restent en toutes lettres. Le réglage « Chiffres, unités et posologies » ne s'applique qu'aux nombres suivis d'une unité connue : millimètres de mercure, milligrammes, microgrammes, millilitres, millimoles, pour cent, et les débits simples comme les milligrammes par heure. Les battements par minute n'en font pas partie.
Puis-je compléter plus tard le récit d'un incident au bloc ?
Oui. Dictez l'incident dès que vous avez un moment, puis ajoutez une prise au même compte rendu après la salle de réveil. Chaque prise garde son enregistrement : réécoutez-la avant de reporter le récit dans le dossier, et corrigez-la à la main si un mot a été mal compris.
Tout un bloc ou une réanimation peut-il dicter ?
Oui, avec une licence par ordinateur, qui ne passe pas d'un poste à l'autre. Quand beaucoup de postes dictent, Dictadoc Server prend en charge la transcription de chacun sur un seul ordinateur de l'établissement.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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