Dictez l'évaluation gériatrique au fil de la journée et le courrier de sortie avant le retour à domicile ou en EHPAD. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, garde chaque volet dans le même compte rendu et, si vous l'activez, écrit le poids, l'albuminémie et les doses en chiffres.
Un patient âgé passe souvent par plusieurs lieux de soins en quelques semaines. Chaque passage demande un écrit qui dit à l'équipe suivante ce qui a changé.
L'évaluation gériatrique standardisée
Autonomie, cognition, humeur, nutrition, risque de chute, traitements et situation sociale. Elle se fait en plusieurs temps, souvent sur une demi-journée d'hôpital de jour, et le compte rendu reprend chaque volet avant la synthèse.
Le courrier de sortie
Pour le médecin traitant, l'équipe du SMR ou celle de l'EHPAD. Il dit ce qui a changé pendant le séjour : traitements arrêtés ou modifiés, poids, autonomie, consignes. Sa date dépend souvent d'une place qui se libère ailleurs.
Le compte rendu de consultation mémoire
Les troubles racontés par le patient et son entourage, l'examen, les tests et la conclusion. Le bilan s'étale sur plusieurs rendez-vous, et la synthèse finale les rassemble pour le médecin traitant.
L'avis de l'équipe mobile
Un avis donné aux urgences ou dans un autre service, après une chute ou une confusion. Quelques paragraphes dans le dossier du service qui a appelé, à écrire avant de passer au patient suivant.
Au quotidien
Ce qui retarde vos écrits de gériatrie
Une évaluation faite en plusieurs temps
Aujourd'hui
L'entretien a lieu le matin, les tests en fin de matinée et l'appel à la famille l'après-midi. Entre deux volets, le service vous appelle pour un autre patient. Le compte rendu s'écrit le soir, à partir de notes dispersées.
Avec Dictadoc
Dictez chaque volet dans le même compte rendu, au moment où vous le terminez. Si le service vous appelle, suspendez la dictée et reprenez-la au retour. Chaque prise se réécoute à côté de son texte, et une prise mal transcrite repart à la transcription avec un modèle plus précis.
Dictée en plusieurs prises
Une sortie repoussée, un courrier à retrouver
Aujourd'hui
Le courrier est prêt pour une sortie mardi. La place en EHPAD ne se libère que la semaine suivante, et entre-temps un traitement a changé, le poids aussi. Il faut retrouver le texte, ou tout redicter.
Avec Dictadoc
Sauf choix contraire, les comptes rendus restent enregistrés, rangés dans une liste groupée par jour. Tapez quelques lettres du titre pour retrouver le courrier, corrigez à la main ce qui a changé ou dictez une prise de plus, puis copiez-le.
Bibliothèque de comptes rendus
Dictée en plusieurs prises
Le poids, l'albuminémie et les doses en toutes lettres
Aujourd'hui
Un courrier de gériatrie est plein de chiffres : poids, albuminémie, clairance, doses réduites. Selon l'outil de dictée, ils sortent en lettres ou en chiffres, et chacun se vérifie à la relecture.
Avec Dictadoc
Dans les réglages, activez « Chiffres, unités et posologies ». « Quarante-neuf kilogrammes » s'écrit alors « 49 kg », « trente et un grammes par litre » s'écrit « 31 g/L » et « deux fois par jour » s'écrit « 2 fois par jour ». Dictadoc écrit les chiffres que vous dictez et n'en calcule aucun.
Chiffres, unités et posologies
Exemple de dictée
Un courrier de sortie vers l'EHPAD
Retour en EHPAD après une hospitalisation pour une chute.
Ce que vous dites
Hospitalisation pour une chute avec station au sol prolongée [point] pas de fracture [virgule] rhabdomyolyse modérée corrigée par l'hydratation [point][nouveau paragraphe] sur le plan nutritionnel [virgule] poids de quarante-neuf kilogrammes [virgule] en baisse de cinq kilogrammes en six mois [point] albuminémie à trente et un grammes par litre [point] compléments nutritionnels oraux deux fois par jour [point][nouveau paragraphe] traitement modifié [à la ligne] arrêt de l'hypnotique [ouvrir la parenthèse] probablement en cause dans la chute [fermer la parenthèse][point][à la ligne] diurétique réduit à vingt milligrammes par jour [point][nouveau paragraphe] marche avec déambulateur et aide d'une personne [point] kinésithérapie à poursuivre trois fois par semaine [point]
Ce que Dictadoc écrit
Hospitalisation pour une chute avec station au sol prolongée. Pas de fracture, rhabdomyolyse modérée corrigée par l'hydratation.
Sur le plan nutritionnel, poids de 49 kg, en baisse de 5 kg en six mois. Albuminémie à 31 g/L. Compléments nutritionnels oraux 2 fois par jour.
Traitement modifié
Arrêt de l'hypnotique (probablement en cause dans la chute).
Diurétique réduit à 20 mg par jour.
Marche avec déambulateur et aide d'une personne. Kinésithérapie à poursuivre 3 fois par semaine.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Dictadoc peut-il transcrire l'entretien avec la famille ?
Non. Dictadoc transcrit votre dictée, pas un échange à plusieurs voix, et ne tire aucune note d'une conversation. Une fois l'entretien terminé, dictez ce que la famille a rapporté et ce qui a été décidé.
Dictadoc calcule-t-il un score ou une clairance ?
Non. Il ne calcule ni score, ni clairance, ni dose, et vous relisez tout : Dictadoc n'est pas un dispositif médical. Avec « Chiffres, unités et posologies », une clairance dictée « quarante-deux millilitres par minute » s'écrit « 42 mL/min ». Un score dicté sans unité, comme « vingt-quatre sur trente », reste en toutes lettres.
Comment le courrier de sortie arrive-t-il jusqu'à l'EHPAD ?
Dictadoc n'envoie rien : il n'a ni messagerie ni connecteur. Copiez le courrier dans Word ou dans un e-mail, où il garde ses paragraphes. Si vous l'activez, il peut aussi s'écrire directement dans le dossier, là où vous avez cliqué. Il part ensuite par le circuit habituel de l'établissement.
Les comptes rendus d'un patient réhospitalisé sont-ils regroupés ?
Non. Les comptes rendus conservés sont groupés par jour, et la recherche porte sur le titre, pas sur le texte. Reprenez les mêmes mots dans le titre de chaque compte rendu d'un patient, et une recherche sur ces mots les affiche ensemble.
Les postes du service sont anciens. Dictadoc sera-t-il assez rapide ?
Tout dépend de la machine, puisque la transcription se fait dessus. Les Mac à puce Apple et les PC dotés d'une carte NVIDIA transcrivent vite. Un vieux poste qui n'a que son processeur met 10 à 20 fois plus longtemps : choisissez alors le plus rapide des trois modèles dans les réglages.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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