Dictez la consultation de grossesse dans le dossier, la visite postnatale au retour au cabinet et le bilan de rééducation entre deux séances. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur et, si vous l'activez, écrit le texte à l'emplacement de votre curseur.
De la grossesse au post-partum, ce que vous écrivez
Le suivi d'une même femme s'étale sur des mois, et chaque étape laisse une trace écrite. Les notes sont courtes mais nombreuses, et s'écrivent entre deux rendez-vous.
La consultation prénatale
Poids, hauteur utérine, bruits du cœur fœtal, mouvements actifs, résultats du dernier bilan et conduite à tenir. Une note à chaque consultation, et un courrier à la maternité ou au gynécologue quand le suivi se partage.
Le compte rendu d'échographie
Pour les sages-femmes échographistes : biométries, poids fœtal estimé, placenta et liquide amniotique. Il est remis à la patiente à la fin du rendez-vous, avec des mesures à ne pas intervertir.
La visite postnatale
Au domicile, dans les jours qui suivent la sortie de la maternité : involution utérine, cicatrice, allaitement, moral de la mère, poids et ictère du nouveau-né. La note s'écrit souvent plus tard, au retour au cabinet.
Le bilan de rééducation périnéale
Un bilan au début, une note à chaque séance, puis un bilan de fin, parfois avec un courrier au médecin qui a prescrit la rééducation. Pour le bilan de fin, il faut retrouver ce qui avait été noté au départ.
Au quotidien
Ce qui prend du temps entre deux patientes
Dicter sans quitter le dossier de la patiente
Aujourd'hui
Le dossier est ouvert pendant la consultation. Pour dicter, il faut passer dans une autre application, lancer l'enregistrement, puis revenir coller le texte au bon endroit. Alors la note se tape à la main, ou elle attend la fin de la journée.
Avec Dictadoc
Choisissez une touche de dictée et activez l'écriture dans le champ. Dans le dossier, appuyez sur votre touche, dictez l'examen, puis appuyez de nouveau. Le texte transcrit arrive à l'emplacement du curseur, sans que vous ayez quitté le dossier.
Touche de dictée
Texte écrit dans le champ
Des mesures à chaque visite
Aujourd'hui
Le suivi se note avec des chiffres : hauteur utérine en consultation prénatale, puis poids de naissance, poids du jour et perte de poids à la visite postnatale. Un outil de dictée courant les écrit souvent en toutes lettres, et il faut les reprendre un par un.
Avec Dictadoc
Avec « Chiffres, unités et posologies » activé, « trois mille deux cent quarante grammes » s'écrit « 3240 g », « vingt-neuf centimètres » s'écrit « 29 cm » et « deux virgule quatre pour cent » s'écrit « 2,4 % ». Le calcul de la perte de poids reste le vôtre : Dictadoc écrit ce que vous dictez.
Chiffres, unités et posologies
Retrouver le bilan de la première séance
Aujourd'hui
La rééducation périnéale se suit sur plusieurs séances, et le bilan de fin se compare au bilan initial. Les notes dictées sur un téléphone portent une date et une heure, pas un nom : pour retrouver celle d'une patiente, il faut en réécouter plusieurs.
Avec Dictadoc
Sauf réglage contraire, Dictadoc garde vos comptes rendus sur l'ordinateur, dans une base chiffrée, rangés par jour. Donnez au bilan un titre que vous reconnaîtrez, puis tapez-en quelques lettres dans la recherche : elle porte sur le titre, sans tenir compte des accents ni des majuscules.
Bibliothèque de comptes rendus
Conservation chiffrée
Exemple de dictée
Une visite postnatale, dictée au retour au cabinet
Visite à domicile au quatrième jour après la naissance.
Ce que vous dites
Mère [à la ligne] utérus bien involué [virgule] lochies normales [point] cicatrice d'épisiotomie propre et peu douloureuse [point] moral bon [virgule] sommeil fractionné [point][nouveau paragraphe] nouveau-né [à la ligne] poids trois mille deux cent quarante grammes [ouvrir la parenthèse] naissance à trois mille trois cent vingt grammes [fermer la parenthèse][virgule] soit une perte de deux virgule quatre pour cent [point] allaitement maternel exclusif [virgule] tétées à la demande [point] ictère léger du visage [point][à la ligne] prochaine visite dans deux jours pour une nouvelle pesée [point]
Ce que Dictadoc écrit
Mère
Utérus bien involué, lochies normales. Cicatrice d'épisiotomie propre et peu douloureuse. Moral bon, sommeil fractionné.
Nouveau-né
Poids 3240 g (naissance à 3320 g), soit une perte de 2,4 %. Allaitement maternel exclusif, tétées à la demande. Ictère léger du visage.
Prochaine visite dans deux jours pour une nouvelle pesée.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour un cabinet de groupe ou une maison médicale
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes du cabinet depuis un seul ordinateur. Les postes n'ont besoin ni de carte graphique ni d'internet.
Dictadoc reconnaît-il le vocabulaire de la grossesse et du post-partum ?
Dictadoc transcrit le vocabulaire médical courant. Quand il hésite sur un mot, il le vérifie dans une liste médicale générale, qui n'a pas été construite pour la maïeutique, sans jamais retoucher un mot bien entendu.
Puis-je dicter pendant une visite à domicile ?
Dictadoc fonctionne sur un ordinateur, Mac ou PC, et pas sur téléphone. Si vous partez avec un ordinateur portable, vous dictez comme au cabinet. Sinon, enregistrez la note sur votre téléphone en sortant de chez la patiente, puis déposez le fichier sur un compte rendu à votre retour : il est transcrit comme une dictée faite dans Dictadoc.
La tension et le terme s'écrivent-ils en chiffres ?
Pas toujours. « Chiffres, unités et posologies » s'applique aux nombres suivis d'une unité : « vingt-neuf centimètres » devient « 29 cm ». Une tension dictée sans unité, comme « douze sept », reste en toutes lettres, de même que les semaines d'aménorrhée et les battements par minute. Relisez ces valeurs avant de valider la note.
Puis-je ne rien laisser sur l'ordinateur partagé de la maison de santé ?
Oui. Au premier lancement, choisissez « Tout effacer à la fermeture », ou faites ce choix plus tard dans les réglages : comptes rendus et enregistrements sont supprimés quand vous quittez Dictadoc. Copiez d'abord la note dans le dossier de la patiente. Pendant la dictée, rien ne passe par internet.
Je dicte au cabinet et sur un portable en visite. Faut-il deux licences ?
Oui, s'il s'agit de deux ordinateurs. Une licence vaut pour un seul ordinateur, pendant un an, et ne passe pas d'une machine à l'autre. Si le portable des visites vous sert aussi au cabinet, une seule licence suffit.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.