Dictez la synthèse d'un séjour à mesure que les résultats arrivent, et le courrier qui part à plusieurs confrères. Dictadoc transcrit sur votre ordinateur, peut mettre le texte en paragraphes et garde sa mise en forme quand vous le copiez.
En médecine interne, un patient arrive souvent avec plusieurs problèmes, plusieurs traitements et plusieurs médecins. Chaque document doit rester lisible pour un confrère qui ne connaît pas le dossier.
Le compte rendu d'hospitalisation
Motif, antécédents, histoire, examens, évolution problème par problème, traitement de sortie et suivi. Plusieurs pages pour un séjour long, à finir le jour de la sortie alors que certains résultats sont encore attendus.
L'observation d'entrée
Des antécédents nombreux, une longue liste de traitements, l'histoire de la maladie et un examen complet. Elle s'écrit à l'admission, parfois tard le soir, et sert de base à tout le séjour.
Le courrier de consultation
Le bilan d'une fièvre prolongée, d'une anomalie biologique ou d'une maladie systémique, avec les hypothèses et les examens demandés. Il part au médecin traitant et en copie aux spécialistes qui suivent déjà le patient.
Le compte rendu d'hôpital de jour
Perfusion, bilan programmé ou réévaluation d'un traitement. Chaque compte rendu est court, mais une journée en compte beaucoup.
Au quotidien
Ce qui alourdit vos synthèses
Plusieurs pages en un seul bloc
Aujourd'hui
Le compte rendu d'hospitalisation d'un patient polypathologique reprend les antécédents, chaque problème du séjour, la biologie, l'imagerie et le traitement de sortie. Dicté d'un seul trait, il revient comme un mur de texte à découper à la main.
Avec Dictadoc
Dictadoc peut mettre le compte rendu en paragraphes. Il s'appuie par défaut sur les mots que vous dictez, comme « antécédents », « biologie », « imagerie » ou « au total », sans IA ni téléchargement. Un modèle facultatif, installé sur l'ordinateur, peut aussi choisir les coupures lui-même, sans jamais réécrire un mot.
Mise en paragraphes
Un compte rendu qui se construit pendant tout le séjour
Aujourd'hui
Les résultats arrivent au fil des jours : bilan immunologique, biopsie, avis des autres spécialités. Le compte rendu attend la sortie, et il faut alors rassembler une ou deux semaines d'hospitalisation à partir de notes éparses.
Avec Dictadoc
Dictez le compte rendu en plusieurs prises, à mesure que les résultats arrivent. La conservation étant active par défaut, celui-ci vous attend d'un jour à l'autre, chiffré sur le disque avec une clé que détient le trousseau du système. Chaque prise conserve son enregistrement, à réécouter avant de relire la synthèse.
Dictée en plusieurs prises
Conservation chiffrée
Le courrier perd sa mise en forme au collage
Aujourd'hui
Le courrier part au médecin traitant et en copie à plusieurs spécialistes, depuis un traitement de texte ou une messagerie. Collé sans sa mise en forme, le texte arrive avec des lignes vides en trop et une liste de traitements à refaire.
Avec Dictadoc
Copiez le compte rendu en un clic, puis collez-le dans Word ou dans votre messagerie. Les paragraphes et les listes arrivent comme vous les avez relus dans Dictadoc.
Copie vers Word
Exemple de dictée
Un extrait de compte rendu d'hospitalisation
Synthèse d'un séjour pour une artérite à cellules géantes.
Ce que vous dites
Patiente hospitalisée pour des céphalées temporales avec altération de l'état général [point][nouveau paragraphe] la biologie d'entrée retrouve une CRP à quatre-vingt-quinze milligrammes par litre et une hémoglobine à dix virgule huit grammes par décilitre [virgule] avec une fonction rénale normale [point][à la ligne] la biopsie de l'artère temporale est en faveur d'une artérite à cellules géantes [point][à la ligne] la TEP au FDG ne montre pas d'atteinte aortique [point][nouveau paragraphe] au total [virgule] artérite à cellules géantes sans atteinte aortique [point] traitement par prednisone à zéro virgule sept milligramme par kilogramme par jour [virgule] soit quarante-cinq milligrammes par jour [virgule] avec une supplémentation vitamino-calcique [point]
Ce que Dictadoc écrit
Patiente hospitalisée pour des céphalées temporales avec altération de l'état général.
La biologie d'entrée retrouve une CRP à 95 mg/L et une hémoglobine à 10,8 g/dL, avec une fonction rénale normale.
La biopsie de l'artère temporale est en faveur d'une artérite à cellules géantes.
La TEP au FDG ne montre pas d'atteinte aortique.
Au total, artérite à cellules géantes sans atteinte aortique. Traitement par prednisone à 0,7 mg/kg par jour, soit 45 mg par jour, avec une supplémentation vitamino-calcique.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Dictadoc peut-il résumer le séjour ou rédiger la synthèse ?
Non. Aucune IA ne rédige, ne résume ni ne reformule ce que vous dictez : le compte rendu contient vos mots. Le modèle facultatif de mise en page choisit seulement où placer les paragraphes. Dictadoc n'est pas un dispositif médical et ne vérifie ni une valeur ni une dose. Vous relisez tout.
Les résultats biologiques s'écrivent-ils en chiffres ?
Oui, quand « Chiffres, unités et posologies » est activé et que le nombre est suivi d'une unité. « Soixante-quatorze micromoles par litre » devient « 74 µmol/L » et « treize virgule deux grammes par décilitre » devient « 13,2 g/dL ». Une numération dite sans unité, comme des plaquettes à deux cent mille, reste en toutes lettres.
Dictadoc connaît-il les maladies rares et leurs traitements ?
Il n'a pas de liste de maladies. Pour les traitements, il connaît les 400 médicaments les plus délivrés en France et ceux de la médecine interne, par nom commercial et par molécule. Un nom de maladie rare peut sortir déformé : ajoutez-le à votre vocabulaire, tel qu'il doit être écrit, et Dictadoc l'écrira ainsi à chaque dictée.
Le dossier de l'hôpital s'ouvre dans un navigateur. Le texte peut-il y aller ?
Oui, si vous activez l'écriture dans l'application active. Le texte s'écrit dans le champ qui avait le curseur, que le dossier soit un logiciel installé ou une page du navigateur, sans connecteur. Certains logiciels refusent le collage : choisissez alors la frappe, et Dictadoc saisit le texte touche par touche.
Un résultat arrive après la sortie. Puis-je compléter le compte rendu ?
Oui. Retrouvez le compte rendu dans la liste, par son titre, et dictez une prise de plus pour le résultat. Copiez ensuite le texte complet vers le dossier ou le courrier. Dictadoc ne modifie pas ce qui a déjà été envoyé : la version complétée part par votre circuit habituel.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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