Dictez le courrier de suivi pendant que le patient se rhabille et le compte rendu d'infiltration juste après le geste. Sans rien envoyer en ligne, Dictadoc vérifie les termes articulaires dont il doute et, si vous l'activez, écrit la biologie et les doses en chiffres.
Une journée de rhumatologie mêle des consultations longues, des échographies et des gestes. Chacun laisse un écrit, le plus souvent pour le médecin traitant, parfois pour le chirurgien ou le kinésithérapeute.
Le courrier de première consultation
L'histoire des douleurs et leur horaire, l'examen articulaire et rachidien, la biologie, l'imagerie et l'hypothèse diagnostique. C'est le plus long, et le médecin qui vous a adressé le patient attend votre réponse.
Le courrier de suivi d'un rhumatisme inflammatoire
Articulations douloureuses et gonflées, CRP, tolérance du traitement de fond et décision. Il revient à chaque consultation, pendant des années, avec des chiffres et des doses qui doivent être justes.
Le compte rendu d'infiltration ou de ponction
L'articulation, le guidage échographique s'il y en a un, le produit injecté, l'aspect du liquide et les consignes. Quelques lignes, qu'il faudrait avoir écrites quand le patient suivant entre en salle.
Le compte rendu d'échographie ostéo-articulaire
Épanchement, synovite, signal Doppler, tendons et enthèses, décrits articulation par articulation. Il accompagne un courrier de consultation ou part seul chez le médecin qui l'a demandé.
Au quotidien
Ce qui ralentit vos écrits de rhumatologie
Des termes articulaires à corriger
Aujourd'hui
Enthésopathie, rhizarthrose, capsulite rétractile, sacro-iliaque : ces mots peuvent sortir déformés d'une reconnaissance vocale générale. Chaque courrier se relit terme par terme, et l'erreur qui échappe à la relecture arrive chez le médecin traitant.
Avec Dictadoc
Quand le moteur hésite sur un mot, Dictadoc le compare à un vocabulaire médical où les articulations, le rachis et l'os tiennent la plus grande place : synovite, spondylarthrite, dérouillage matinal, ostéoporose. Un mot entendu clairement n'est jamais modifié.
Vocabulaire médical vérifié
Une CRP et des doses à écrire sans erreur
Aujourd'hui
Le suivi d'une polyarthrite ou d'une spondylarthrite aligne les chiffres : CRP, vitesse de sédimentation, dose de corticoïde. Dictés, ils sortent en lettres ou en chiffres selon l'outil, et une dose se relit deux fois avant l'envoi.
Avec Dictadoc
Avec « Chiffres, unités et posologies » activé, « CRP à vingt-quatre milligrammes par litre » s'écrit « CRP à 24 mg/L » et « dix milligrammes par jour » s'écrit « 10 mg par jour ». Un nombre sans unité reste en toutes lettres, et Dictadoc ne vérifie aucune dose.
Chiffres, unités et posologies
Le compte rendu de geste reporté en fin de vacation
Aujourd'hui
Après une infiltration, il faut retirer les gants, rouvrir le dossier et taper l'articulation, le produit et les consignes. Le patient suivant attend, alors le compte rendu est reporté à la fin de la vacation.
Avec Dictadoc
Activez la touche de dictée. Le dossier ouvert, appuyez une fois, dictez le geste et les consignes, puis appuyez de nouveau. La touche répond même quand Dictadoc est derrière votre logiciel patient, et, avec l'écriture dans l'application active, le texte arrive tout droit dans le dossier, là où vous aviez cliqué.
Touche de dictée
Texte écrit dans le champ
Exemple de dictée
Un courrier de suivi de polyarthrite rhumatoïde
Consultation pour une poussée de polyarthrite rhumatoïde.
Ce que vous dites
Patiente revue pour une poussée de sa polyarthrite rhumatoïde [point] douleurs des mains qui la réveillent la nuit [virgule] dérouillage matinal prolongé [point][nouveau paragraphe] à l'examen [virgule] synovites du poignet gauche et des deuxième et troisième métacarpophalangiennes droites [point][nouveau paragraphe] CRP à vingt-quatre milligrammes par litre [virgule] vitesse de sédimentation à quarante millimètres à la première heure [point][nouveau paragraphe] au total [virgule] poussée inflammatoire malgré le traitement de fond [point][à la ligne] corticothérapie orale à dix milligrammes par jour pendant deux semaines [ouvrir la parenthèse] puis décroissance progressive [fermer la parenthèse][point][à la ligne] bilan avant biothérapie demandé [point][à la ligne] réévaluation dans un mois [point]
Ce que Dictadoc écrit
Patiente revue pour une poussée de sa polyarthrite rhumatoïde. Douleurs des mains qui la réveillent la nuit, dérouillage matinal prolongé.
À l'examen, synovites du poignet gauche et des deuxième et troisième métacarpophalangiennes droites.
CRP à 24 mg/L, vitesse de sédimentation à 40 mm à la première heure.
Au total, poussée inflammatoire malgré le traitement de fond.
Corticothérapie orale à 10 mg par jour pendant deux semaines (puis décroissance progressive).
Bilan avant biothérapie demandé.
Réévaluation dans un mois.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour un cabinet de groupe ou une maison médicale
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes du cabinet depuis un seul ordinateur. Les postes n'ont besoin ni de carte graphique ni d'internet.
Dictadoc connaît-il les termes et les traitements de la rhumatologie ?
Son vocabulaire médical compte environ 250 termes, surtout ceux des articulations, du rachis, de l'os et des tissus : arthrose, synovite, enthésopathie, ostéoporose. Choisie comme spécialité, la rhumatologie apporte aussi sa liste de médicaments, par nom commercial et par molécule : COSENTYX, sécukinumab, SIMPONI, tériparatide. Les scores d'activité n'y figurent pas, et un mot qui manque s'ajoute à votre vocabulaire.
Les rythmes de prise s'écrivent-ils en chiffres ?
En partie. Dès que « Chiffres, unités et posologies » est activé, « trois fois par jour » devient « 3 fois par jour ». « Une fois par semaine » reste en revanche en toutes lettres, comme un nombre d'articulations gonflées. Dictadoc ne vérifie ni ne calcule une dose : ce n'est pas un dispositif médical.
Puis-je dicter pendant l'échographie, la sonde à la main ?
Il vous faut une main libre. Une pression sur votre touche de dictée lance l'enregistrement, une autre l'envoie, et Dictadoc ne démarre pas à la voix. Depuis le panneau flottant, vous pouvez mettre en pause entre deux articulations et reprendre dans le même compte rendu.
Mes associés peuvent-ils lire mes comptes rendus dans Dictadoc ?
Non. Dictadoc ne partage pas de comptes rendus entre collègues : chacun reste sur l'ordinateur où il a été dicté, et une licence couvre un seul ordinateur. Le texte rejoint le dossier commun du cabinet quand vous le copiez ou le faites écrire dans votre logiciel patient.
Faut-il une connexion internet au cabinet ?
Une fois, le temps d'activer la licence et de télécharger un modèle de transcription. Ensuite, tout se passe sur votre ordinateur : la dictée, sa transcription et vos corrections n'en sortent pas.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.
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