Chirurgie viscérale, vasculaire, plastique et thoracique
La dictée vocale pour les chirurgiens
Dictez le compte rendu opératoire en sortant de salle, quitte à le reprendre après l'intervention suivante. La transcription reste sur votre ordinateur, et Dictadoc vérifie les termes d'anatomie dont il doute avant de rendre un texte découpé en paragraphes.
Ce qu'un chirurgien écrit, du bloc à la consultation
Le bloc, la consultation et les gardes laissent chacun leurs documents. Ils ne s'adressent pas aux mêmes lecteurs et ne s'écrivent pas au même moment.
Le compte rendu opératoire
Indication, installation, voie d'abord, constatations, geste, hémostase, drainage et fermeture. Il se dicte au fil du programme ou le soir, souvent en plusieurs fois, et l'équipe du service s'appuie dessus pour la suite des soins.
L'avis et l'observation de garde
Un abdomen douloureux aux urgences, une ischémie de membre, un pneumothorax : l'examen, l'imagerie et la décision d'opérer ou de surveiller. Ces textes s'écrivent la nuit, entre deux appels, et l'équipe de jour les lit au matin.
La lettre de liaison à la sortie
Suites opératoires, traitement de sortie, soins de la cicatrice ou des drains, date du contrôle. En chirurgie ambulatoire, elle est souvent remise au patient le jour même, pour le médecin traitant et l'infirmier à domicile.
Le courrier de consultation
Avant l'intervention, l'indication, les risques expliqués et la date retenue. Après, la cicatrisation, le résultat anatomopathologique et le rythme de la surveillance. Il s'adresse au médecin qui vous a envoyé le patient.
Au quotidien
Là où le compte rendu prend du retard
Le compte rendu interrompu par le programme
Aujourd'hui
Vous commencez le compte rendu en sortant de salle, puis on vous appelle pour le patient suivant. Le texte reste à moitié tapé sur un poste du bloc, et le soir il faut retrouver où vous en étiez, avec un souvenir du geste moins net.
Avec Dictadoc
Dictez l'installation et l'exploration, puis mettez en pause. Après l'intervention suivante, reprenez dans le même compte rendu. Chaque passage devient une prise, avec son propre enregistrement à réécouter. Comme Dictadoc conserve les comptes rendus tant que vous ne choisissez pas l'inverse, celui-ci vous attend même si l'application a été fermée entre-temps.
Dictée en plusieurs prises
Bibliothèque de comptes rendus
Les enregistrements de la nuit de garde
Aujourd'hui
La nuit, vous enregistrez les comptes rendus des urgences opérées sur votre téléphone ou votre dictaphone. Le matin, les fichiers rejoignent la pile du secrétariat, et l'équipe de jour prend en charge des patients dont le compte rendu n'est pas encore tapé.
Avec Dictadoc
Le matin, créez un compte rendu par intervention et déposez-y l'enregistrement correspondant. Les fichiers MP3, M4A, FLAC ou WAV sont transcrits sur place, les uns après les autres si vous en déposez plusieurs. Vous relisez ensuite le texte à côté de son audio.
Import d'enregistrements
Un seul bloc de texte à redécouper
Aujourd'hui
Une longue dictée ressort en un seul paragraphe. Avant de verser le compte rendu au dossier, vous le recoupez à la main entre installation, exploration, geste et fermeture, pour que chaque lecteur trouve la partie qui le concerne.
Avec Dictadoc
Dictadoc rend le texte en paragraphes. Par défaut, les coupures suivent les mots que vous dictez, sans IA et sans rien télécharger. Si vous le souhaitez, un modèle installé sur votre ordinateur choisit où couper, sans jamais réécrire un mot. Et « nouveau paragraphe » place une coupure à l'endroit exact où vous le dites.
Mise en paragraphes
Ponctuation dictée
Exemple de dictée
Une cholécystectomie, dictée en sortant de salle
Cholécystectomie par cœlioscopie pour une cholécystite aiguë.
Ce que vous dites
Patient installé en décubitus dorsal [virgule] jambes écartées [point] open cœlioscopie ombilicale et pneumopéritoine à douze millimètres de mercure [point] trois trocarts opérateurs de cinq millimètres [point][nouveau paragraphe] vésicule inflammatoire à paroi épaissie [virgule] sans perforation [point] dissection du triangle de Calot jusqu'à la vue critique de sécurité [point][à la ligne] clippage et section du canal et de l'artère cystiques [point] décollement de la vésicule de son lit [virgule] extraction dans un sac [point][nouveau paragraphe] lavage avec trois cents millilitres de sérum [virgule] pas de drainage [point] fermeture de l'aponévrose ombilicale au fil résorbable [point]
Ce que Dictadoc écrit
Patient installé en décubitus dorsal, jambes écartées. Open cœlioscopie ombilicale et pneumopéritoine à 12 mmHg. Trois trocarts opérateurs de 5 mm.
Vésicule inflammatoire à paroi épaissie, sans perforation. Dissection du triangle de Calot jusqu'à la vue critique de sécurité.
Clippage et section du canal et de l'artère cystiques. Décollement de la vésicule de son lit, extraction dans un sac.
Lavage avec 300 mL de sérum, pas de drainage. Fermeture de l'aponévrose ombilicale au fil résorbable.
Les mots entre crochets sont des commandes : Dictadoc les remplace par la ponctuation et les retours à la ligne.
Avec le réglage « Chiffres, unités et posologies » activé.
La liste des commandes de votre langue est dans les réglages de Dictadoc.
Confidentialité
Ce que vous dictez reste sur votre ordinateur
Transcrit sur place
Votre ordinateur transcrit la voix lui-même. Rien de ce que vous dictez n'est envoyé sur internet.
Effacé à la fermeture, si vous le voulez
Choisissez de ne rien conserver, et comptes rendus et enregistrements sont effacés quand vous quittez Dictadoc.
Chiffré sur votre disque
Les comptes rendus que vous conservez restent dans une base chiffrée, dont la clé est gardée par le trousseau de votre système.
Pour une clinique ou un hôpital
Dictadoc Server transcrit pour tous les postes de l'établissement, sur un serveur installé chez vous. Rien ne quitte votre réseau.
Dictadoc connaît-il le vocabulaire de la chirurgie digestive ou vasculaire ?
En partie. La transcription reconnaît les termes médicaux d'usage courant. Quand elle hésite sur un mot, Dictadoc le rapproche d'une liste de termes d'anatomie et d'examen, construite d'abord autour de l'appareil locomoteur, des os et des tissus mous. La chirurgie digestive et la chirurgie vasculaire n'y ont pas de liste propre.
Dictadoc propose-t-il une trame de compte rendu opératoire ?
Non. Dictadoc n'a ni modèle ni compte rendu structuré : il écrit ce que vous dictez, dans l'ordre où vous le dictez. Si votre service suit une trame, dictez ses rubriques dans cet ordre, avec « nouveau paragraphe » entre deux, puis reportez le texte dans la trame de votre logiciel.
Comment le compte rendu arrive-t-il dans le dossier de l'établissement ?
Sans connecteur, de deux façons. Avec l'écriture dans l'application active, chaque prise arrive dans le champ où vous aviez cliqué. Sinon, copiez le compte rendu : collé dans Word ou dans un e-mail, il garde ses paragraphes et ses listes. Dictadoc n'est intégré à aucun dossier patient.
Les pressions et les volumes sont-ils écrits en chiffres ?
Oui, à condition d'activer « Chiffres, unités et posologies ». « Douze millimètres de mercure » s'écrit alors « 12 mmHg », et « trois cents millilitres », « 300 mL ». Le nombre de trocarts ou le calibre d'un fil, dits sans unité, restent en toutes lettres.
Installez l'application sur Mac ou Windows, achetez une licence, puis saisissez dans Dictadoc la clé reçue par e-mail. L'année de licence commence le jour où vous l'activez.