Diktieren Sie den Befund, solange die Bilder noch auf dem Monitor sind. Dictadoc transkribiert auf Ihrem Computer, ohne etwas ins Internet zu senden, prüft muskuloskelettale Begriffe, bei denen es unsicher ist, und meldet, wenn sich ein Satz wiederholt. Sobald Sie die Option einschalten, landet der Text auch direkt in Ihrer Software.
Jede Untersuchung endet mit einem Befund, oft während die nächste Person schon gelagert wird. Länge und Dringlichkeit ändern sich von Untersuchung zu Untersuchung.
Der CT- oder MRT-Befund
Fragestellung, Technik, Befund und Beurteilung, für die zuweisende Praxis oder Station. Ein CT von Thorax, Abdomen und Becken oder ein Gelenk-MRT wird ausführlich beschrieben, Serie für Serie, und die Beurteilung muss auch außerhalb der Radiologie klar verständlich sein.
Der Ultraschallbefund
Er wird im Untersuchungsraum diktiert, direkt nach der Untersuchung. Organe einzeln beschrieben, Messwerte, und wenig Zeit, bis der nächste Termin beginnt.
Die Notfalluntersuchung
Im Dienst wartet das CT aus der Notaufnahme auf die Beurteilung. Erst ein paar Zeilen für das Team der Notaufnahme, dann der vollständige Befund, sobald alle Serien gelesen sind.
Der Bericht über eine Intervention
CT-gesteuerte Infiltration, Biopsie oder ultraschallgesteuerte Punktion: Steuerung, Material, injiziertes Präparat und Verhaltenshinweise. Er entsteht zwischen zwei Eingriffen, während der Raum vorbereitet wird.
Im Alltag
Was Ihre radiologischen Befunde bremst
Muskuloskelettale Begriffe, bei jeder Untersuchung neu korrigiert
Heute
Ein allgemeines Diktierprogramm schreibt etwa „Glenoit“ statt Glenoid. Bei einem MRT von Sprunggelenk oder Schulter kehren solche Wörter in jeder Zeile wieder, und Sie korrigieren sie einzeln vor der Freigabe.
Mit Dictadoc
Für jedes Wort, bei dem die Erkennung nicht sicher ist, zieht Dictadoc eine Liste medizinischer Begriffe heran, die auf muskuloskelettale Anatomie und Bildgebung ausgerichtet ist. Aus „Glenoit“ wird wieder „Glenoid“. Ein Wort, das die Erkennung klar gehört hat, bleibt so, wie Sie es diktiert haben.
Geprüftes Fachvokabular
Den Faden in einer langen Beschreibung verlieren
Heute
Ein CT von Thorax, Abdomen und Becken wird Organ für Organ beschrieben, über mehrere Minuten. Aus dem Untersuchungsraum ruft jemand nach Ihnen, oder es steht jemand in der Tür, und danach wissen Sie nicht mehr, ob Sie die Nebennieren schon diktiert haben.
Mit Dictadoc
Pausieren Sie das Diktat und setzen Sie es danach fort. Wenn Sie „Text während des Diktats anzeigen“ einschalten, erscheinen Ihre Sätze ein bis zwei Sekunden nach dem Sprechen in Dictadoc, und ein Blick zeigt, wo Sie waren. Das ist eine Vorschau: Die vollständige Aufnahme wird danach neu transkribiert, und dieser Text wird aufbewahrt.
Live-Text
Diktat in mehreren Teilen
Ein wiederholter Satz statt eines ganzen Abschnitts
Heute
Bei einem langen Diktat kann eine Transkriptions-Engine hängen bleiben und denselben Satz immer wieder schreiben. Was Sie in dieser Zeit diktiert haben, fehlt im Befund, und nichts weist vor dem Gegenlesen darauf hin.
Mit Dictadoc
Dictadoc prüft jede Aufnahme. Kommt derselbe Satz dreimal oder öfter hintereinander, werden die Wiederholungen entfernt, und die Aufnahme zeigt das an. Sie können sie dann neu transkribieren oder den fehlenden Abschnitt noch einmal diktieren.
Wiederholungen erkannt
Diktatbeispiel
Ein Schulter-MRT, während der Befundung diktiert
MRT der rechten Schulter, diktiert, während die Bilder auf dem Monitor sind.
Was Sie sagen
Transmurale Ruptur der Supraspinatussehne im ventralen Anteil [Komma] Ausdehnung zwölf Millimeter [Punkt] Retraktion des Sehnenstumpfs um fünfzehn Millimeter [Komma] keine Atrophie oder fettige Degeneration der Muskulatur [Punkt][neue Zeile] Subscapularis- und Infraspinatussehne unauffällig [Punkt] lange Bizepssehne regelrecht im Sulcus [Punkt][neue Zeile] geringe Bursitis subacromialis-subdeltoidea [Punkt] Arthrose des Akromioklavikulargelenks mit kaudalen Osteophyten [Punkt][neuer Absatz] Beurteilung [neue Zeile] transmurale Supraspinatussehnenruptur [Klammer auf] Ausdehnung zwölf Millimeter [Komma] mäßige Retraktion [Klammer zu] ohne Muskelatrophie [Punkt] AC-Gelenkarthrose [Komma] möglicherweise mit Beitrag zu einem subakromialen Impingement [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Transmurale Ruptur der Supraspinatussehne im ventralen Anteil, Ausdehnung 12 mm. Retraktion des Sehnenstumpfs um 15 mm, keine Atrophie oder fettige Degeneration der Muskulatur.
Subscapularis- und Infraspinatussehne unauffällig. Lange Bizepssehne regelrecht im Sulcus.
Geringe Bursitis subacromialis-subdeltoidea. Arthrose des Akromioklavikulargelenks mit kaudalen Osteophyten.
Beurteilung
Transmurale Supraspinatussehnenruptur (Ausdehnung 12 mm, mäßige Retraktion) ohne Muskelatrophie. AC-Gelenkarthrose, möglicherweise mit Beitrag zu einem subakromialen Impingement.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Teilweise. Die Liste, mit der unsichere Wörter geprüft werden, wurde zuerst für die muskuloskelettale Bildgebung angelegt. Neuroradiologie, Thorax- und Abdomenbildgebung haben darin keinen eigenen Platz: Ergänzen Sie fehlende Begriffe in Ihrem Vokabular, Kontrastmittel eingeschlossen.
Kann der Befund in die Software geschrieben werden, in der ich meine Untersuchungen freigebe?
Ja, ohne Konnektor, sobald Sie in den Einstellungen das Schreiben in andere Anwendungen erlauben. Ist das Diktat transkribiert, landet der Text in dem Feld, in dem der Cursor stand, wie getippt. Lehnt eine Software das Einfügen ab, kann Dictadoc den Text Zeichen für Zeichen eingeben. Schlägt das Schreiben fehl, bleibt der Text in Dictadoc, und eine Meldung weist Sie darauf hin.
Werden Läsionsgrößen in Ziffern geschrieben?
Ja, sobald Sie „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ einschalten. Eine Zahl mit ihrer Einheit wird in Ziffern gesetzt: Aus „drei komma zwei Zentimeter“ wird „3,2 cm“ und aus „zwölf Millimeter“ wird „12 mm“. Hounsfield-Einheiten, Gray, Millisievert und Zahlen ohne Einheit bleiben ausgeschrieben.
Unsere Befundungsplätze haben keinen Internetzugang. Funktioniert Dictadoc trotzdem?
Ja. Diktat, Transkription und Korrektur laufen auf dem Arbeitsplatz selbst, und kein diktiertes Wort verlässt ihn. Eine Verbindung braucht es nur einmal zu Beginn, um Dictadoc zu aktivieren und ein Transkriptionsmodell herunterzuladen.
Braucht jeder Befundungsplatz eine Grafikkarte?
Nicht unbedingt, aber die Geschwindigkeit hängt davon ab. Auf einem Mac mit Apple Silicon wie auf einem PC mit NVIDIA-Grafikkarte ist eine Aufnahme schnell transkribiert. Ohne Grafikkarte dauert das Warten 10- bis 20-mal so lange. Damit nicht jeder Platz aufgerüstet werden muss, kann eine Praxis oder eine radiologische Abteilung die Transkription an Dictadoc Server auf einem einzigen Computer übergeben.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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