Diktieren Sie die Makroskopie, den mikroskopischen Befund und die Diagnose. Dictadoc arbeitet auf Ihrem Computer, schreibt Maße und Gewichte in Ziffern, wenn Sie es einschalten, und transkribiert auch Beschreibungen, die auf einem Diktiergerät aufgenommen wurden.
Ein Präparat durchläuft mehrere Schritte, und jeder hinterlässt einen Text. Zwischen Eingang und Diagnose vergehen manchmal mehrere Tage.
Die makroskopische Beschreibung
Markierung, Maße, Gewicht, Schnittfläche, Abstand zu den Resektionsrändern und Einbettung. Sie wird Präparat für Präparat diktiert, und ein falsch notierter Randabstand zieht sich bis in die Diagnose.
Mikroskopie und Diagnose
Schnitt für Schnitt: histologischer Typ, Grading, Ausdehnung, Status der Resektionsränder. Die Diagnose richtet sich an Chirurgie und Onkologie und wird oft in der Tumorkonferenz wieder aufgegriffen.
Der Schnellschnitt
Während der Operation geht eine kurze Antwort an den OP, die danach schriftlich festgehalten wird. Er kommt mitten in eine andere Befundung und unterbricht sie.
Der Nachbericht
Liegen Immunhistochemie oder Molekularpathologie vor, ergänzt das Ergebnis den ursprünglichen Befund. Sie müssen den Fall wiederfinden und dort weitermachen, wo die Befundung stehen geblieben war, manchmal Tage später.
Im Alltag
Was den pathologischen Befund verzögert
Eine Befundung, unterbrochen durch einen Schnellschnitt
Heute
Sie sind mitten in einer mikroskopischen Beschreibung, als ein Schnellschnitt eintrifft oder jemand aus dem Labor eine Frage hat. Danach lesen Sie das bereits Diktierte noch einmal, um zu wissen, wo Sie waren, und manchmal beginnen Sie von vorn.
Mit Dictadoc
Pausieren Sie das Diktat und setzen Sie es danach fort. Ein Bericht entsteht in mehreren Aufnahmen, und jede lässt sich anhören: Das Ende der letzten Aufnahme sagt Ihnen, wo Sie waren. Ist eine Aufnahme schlecht transkribiert, starten Sie ihre Transkription mit einem genaueren Modell neu.
Diktat in mehreren Teilen
Maße und Gewichte in Worten
Heute
Die Makroskopie besteht aus Zahlen: Größe des Präparats, Gewicht, Durchmesser der Läsion, Abstand zu jedem Rand. Ein übliches Diktierprogramm schreibt manche davon in Worten, andere in Ziffern, und jeden Wert prüfen Sie vor der Unterschrift.
Mit Dictadoc
Nach dem Einschalten von „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ wird aus „zweiunddreißig Gramm“ „32 g“ und aus „vier Millimeter zum tiefen Rand“ „4 mm zum tiefen Rand“. Zahlen ohne Einheit bleiben unverändert, und Dictadoc korrigiert oder berechnet keinen Wert.
Zahlen, Einheiten und Dosierungen
Makroskopie-Aufnahmen warten auf das Abtippen
Heute
Am Zuschnitt gehen die Beschreibungen auf ein Diktiergerät. Die Dateien stapeln sich, bis das Sekretariat sie abtippt, und solange die Makroskopie nicht erfasst ist, kommt der Befund nicht voran.
Mit Dictadoc
Ziehen Sie die Dateien des Diktiergeräts auf einen Bericht. Ob WAV, MP3, M4A, WMA, FLAC oder AIFF: Sie gehen nacheinander in die Transkription, sofern Ihr Computer das Format liest. Jede Aufnahme lesen Sie neben ihrem Audio gegen, und eine zweifelhafte Zahl prüfen Sie nach Gehör.
Import von Aufnahmen
Diktat in mehreren Teilen
Diktatbeispiel
Eine makroskopische Beschreibung, Präparat für Präparat
Fadenmarkiertes Mammasegmentresektat, am Zuschnitt beschrieben.
Was Sie sagen
Segmentresektat der linken Mamma [Komma] fadenmarkiert mit kurzem Faden kranial und langem Faden lateral [Punkt] Gewicht zweiunddreißig Gramm [Komma] größte Ausdehnung sechs Zentimeter [Punkt] Tuschemarkierung der Ränder entsprechend der Orientierung [Punkt][neuer Absatz] an der Schnittfläche sternförmige [Komma] weißliche und derbe Läsion [Klammer auf] vierzehn Millimeter [Klammer zu][Punkt] Abstand zum tiefen Resektionsrand vier Millimeter [Punkt] die übrigen Ränder mehr als zehn Millimeter entfernt [Punkt][neuer Absatz] Einbettung [neue Zeile] Läsion und tiefer Rand vollständig [Punkt][neue Zeile] übrige Ränder im Bereich der Läsion [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Segmentresektat der linken Mamma, fadenmarkiert mit kurzem Faden kranial und langem Faden lateral. Gewicht 32 g, größte Ausdehnung 6 cm. Tuschemarkierung der Ränder entsprechend der Orientierung.
An der Schnittfläche sternförmige, weißliche und derbe Läsion (14 mm). Abstand zum tiefen Resektionsrand 4 mm. Die übrigen Ränder mehr als 10 mm entfernt.
Einbettung
Läsion und tiefer Rand vollständig.
Übrige Ränder im Bereich der Läsion.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Es transkribiert gängiges medizinisches Vokabular. Bleibt ein Wort unsicher, vergleicht Dictadoc es mit einer allgemeinen medizinischen Liste, und klar gehörte Wörter bleiben, wie sie sind. Diese Liste wurde nicht für die Pathologie angelegt: Lesen Sie histologische Typen und Markernamen gegen.
Kann ich die Aufnahme einer Makroskopie behalten?
Ja. Jede Aufnahme lässt sich als WAV-Datei herunterladen, und ein Bericht wird als ZIP-Archiv mit Audio und Text exportiert. So hören Sie eine Beschreibung auch Wochen später noch einmal an, wenn der Fall erneut besprochen wird.
Kann ich die Makroskopie an einem Tag und die Mikroskopie später diktieren?
Ja. Solange Sie nichts anderes wählen, bleiben Ihre Berichte auf dem Computer, in einer verschlüsselten Datenbank, nach Tagen gruppiert und über den Titel auffindbar. Öffnen Sie den Bericht des Präparats, wenn die Schnitte fertig sind, und diktieren Sie den Rest in einer neuen Aufnahme. Mit „Beim Schließen alles löschen“ bleibt dagegen nichts von einem Tag zum nächsten.
Hat Dictadoc eine Schnittstelle zu unserer Pathologie-Software?
Nein, es gibt keinen Konnektor. Erlauben Sie Dictadoc in den Einstellungen, in andere Anwendungen zu schreiben: Der transkribierte Text landet dann im Befundfeld, in dem Sie den Cursor gelassen haben. Lehnt die Software das Einfügen ab, kann Dictadoc den Text Taste für Taste eingeben. Ist das Schreiben nicht möglich, behält Dictadoc den Text und sagt es Ihnen.
Kann das ganze Institut mit Dictadoc diktieren?
Ja, auf zwei Arten. Jeder Arbeitsplatz, an dem diktiert wird, kann Dictadoc mit einer eigenen Lizenz erhalten. Wo mehrere Pathologinnen und Pathologen diktieren, kann Dictadoc Server die Transkription für all diese Arbeitsplätze auf einem einzigen Computer des Instituts übernehmen.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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