Spracherkennung für Rheumatologinnen und Rheumatologen
Diktieren Sie den Verlaufsbrief noch im Sprechzimmer und den Bericht zur Gelenkinjektion direkt nach dem Eingriff. Ohne etwas ins Internet zu senden, prüft Dictadoc Gelenkbegriffe, bei denen es unsicher ist, und schreibt Laborwerte und Dosierungen in Ziffern, wenn Sie es einschalten.
Die Schreiben einer rheumatologischen Sprechstunde
Ein rheumatologischer Tag mischt lange Sprechstundentermine, Sonografien und Injektionen. Aus jedem entsteht ein Schreiben, meist für die Hausarztpraxis, manchmal für die Orthopädie oder die Physiotherapie.
Der Brief nach der Erstvorstellung
Schmerzanamnese mit Tagesrhythmus, Gelenk- und Wirbelsäulenstatus, Labor, Bildgebung und Verdachtsdiagnose. Er ist der längste Brief, und die überweisende Praxis wartet auf Ihre Antwort.
Der Verlaufsbrief bei entzündlich-rheumatischer Erkrankung
Schmerzhafte und geschwollene Gelenke, CRP, Verträglichkeit der Basistherapie und Entscheidung. Er kommt bei jeder Vorstellung wieder, über Jahre, mit Zahlen und Dosierungen, die stimmen müssen.
Der Bericht zur Injektion oder Punktion
Das Gelenk, gegebenenfalls die sonografische Steuerung, das injizierte Präparat, das Aussehen des Punktats und die Verhaltenshinweise. Ein paar Zeilen, die fertig sein sollten, bevor der nächste Termin beginnt.
Der Befund der Gelenksonografie
Erguss, Synovitis, Power-Doppler-Signal, Sehnen und Enthesen, Gelenk für Gelenk beschrieben. Er begleitet einen Arztbrief oder geht allein an die Praxis, die ihn angefordert hat.
Im Alltag
Was Ihre rheumatologischen Schreiben bremst
Gelenkbegriffe, die Sie korrigieren müssen
Heute
Enthesiopathie, Rhizarthrose, Tendovaginitis, Iliosakralgelenk: Solche Wörter kommen aus einer allgemeinen Spracherkennung oft entstellt heraus. Jeder Brief wird Begriff für Begriff gegengelesen, und ein übersehener Fehler landet in der Hausarztpraxis.
Mit Dictadoc
Wenn die Erkennung bei einem Wort zögert, gleicht Dictadoc es mit einem medizinischen Vokabular ab, in dem Gelenke, Wirbelsäule und Knochen den größten Platz haben: Synovitis, Spondylarthritis, Morgensteifigkeit, Osteoporose. Ein klar gehörtes Wort wird nie verändert.
Geprüftes Fachvokabular
CRP und Dosierungen ohne Fehler
Heute
Der Verlauf einer rheumatoiden Arthritis oder einer Spondylarthritis reiht Zahlen aneinander: CRP, Blutsenkung, Kortisondosis. Diktiert erscheinen sie je nach Programm in Worten oder in Ziffern, und eine Dosis lesen Sie vor dem Versand zweimal.
Mit Dictadoc
Ist „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ eingeschaltet, wird aus „CRP vierundzwanzig Milligramm pro Liter“ „CRP 24 mg/L“ und aus „zehn Milligramm pro Tag“ „10 mg pro Tag“. Eine Zahl ohne Einheit bleibt ausgeschrieben, und Dictadoc prüft keine Dosis.
Zahlen, Einheiten und Dosierungen
Der Injektionsbericht wandert ans Ende der Sprechstunde
Heute
Nach einer Injektion ziehen Sie die Handschuhe aus, öffnen die Akte wieder und tippen Gelenk, Präparat und Hinweise. Der nächste Termin wartet, also wird der Bericht auf das Ende der Sprechstunde verschoben.
Mit Dictadoc
Schalten Sie die Diktiertaste ein. Drücken Sie bei geöffneter Akte einmal, diktieren Sie Eingriff und Hinweise und drücken Sie erneut. Die Taste reagiert auch, wenn Dictadoc hinter Ihrer Praxissoftware liegt, und mit „Text in die aktive Anwendung schreiben“ landet der Text direkt in der Akte, dort, wo Sie geklickt hatten.
Diktiertaste
Text direkt im Feld
Diktatbeispiel
Ein Verlaufsbrief bei rheumatoider Arthritis
Vorstellung wegen eines Schubs einer rheumatoiden Arthritis.
Was Sie sagen
Vorstellung wegen eines Schubs ihrer rheumatoiden Arthritis [Punkt] nächtliche Handschmerzen [Komma] verlängerte Morgensteifigkeit [Punkt][neuer Absatz] klinisch Synovitis des linken Handgelenks sowie der MCP-Gelenke zwei und drei rechts [Punkt][neuer Absatz] CRP vierundzwanzig Milligramm pro Liter [Komma] BSG vierzig Millimeter in der ersten Stunde [Punkt][neuer Absatz] Beurteilung [Doppelpunkt] entzündlicher Schub trotz Basistherapie [Punkt][neue Zeile] Prednisolon zehn Milligramm pro Tag für zwei Wochen [Klammer auf] danach schrittweise reduzieren [Klammer zu][Punkt][neue Zeile] Diagnostik vor Beginn eines Biologikums veranlasst [Punkt][neue Zeile] Wiedervorstellung in vier Wochen [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Vorstellung wegen eines Schubs ihrer rheumatoiden Arthritis. Nächtliche Handschmerzen, verlängerte Morgensteifigkeit.
Klinisch Synovitis des linken Handgelenks sowie der MCP-Gelenke zwei und drei rechts.
CRP 24 mg/L, BSG 40 mm in der ersten Stunde.
Beurteilung: entzündlicher Schub trotz Basistherapie.
Prednisolon 10 mg pro Tag für zwei Wochen (danach schrittweise reduzieren).
Diagnostik vor Beginn eines Biologikums veranlasst.
Wiedervorstellung in vier Wochen.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Gemeinschaftspraxis
Dictadoc Server transkribiert von einem Computer aus für alle Arbeitsplätze der Praxis. Die Arbeitsplätze brauchen weder Grafikkarte noch Internet.
Welche rheumatologischen Begriffe und Medikamente kennt Dictadoc?
Sein medizinisches Vokabular umfasst rund 250 Begriffe, vor allem zu Gelenken, Wirbelsäule, Knochen und Weichteilen: Arthrose, Synovitis, Enthesiopathie, Osteoporose, Karpaltunnelsyndrom. Die Medikamentenliste der Rheumatologie, mit COSENTYX oder SIMPONI, gilt nur für Diktate auf Französisch. Auf Deutsch tragen Sie Ihre Basistherapeutika und Biologika in Ihr Vokabular ein. Aktivitätsscores sind nicht abgedeckt.
Werden Einnahmehäufigkeiten in Ziffern geschrieben?
Ja, vorausgesetzt, „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ ist eingeschaltet. Aus „dreimal täglich“ wird „3-mal täglich“, und aus „fünfhundert Milligramm zweimal täglich“ wird „500 mg, 2-mal täglich“. Die Zahl der geschwollenen Gelenke, ohne Einheit diktiert, bleibt ausgeschrieben. Dictadoc prüft und berechnet keine Dosis: Es ist kein Medizinprodukt.
Kann ich während der Sonografie diktieren, mit dem Schallkopf in der Hand?
Sie brauchen eine freie Hand. Ein Druck auf Ihre Diktiertaste startet die Aufnahme, ein zweiter schickt sie ab, und Dictadoc startet nicht auf ein gesprochenes Wort. Über das schwebende Fenster pausieren Sie zwischen zwei Gelenken und setzen im selben Bericht fort.
Können die Kolleginnen und Kollegen der Praxis meine Berichte in Dictadoc lesen?
Nein. Dictadoc teilt keine Berichte im Team: Jeder bleibt auf dem Computer, auf dem er diktiert wurde, und eine Lizenz gilt für einen Computer. In die gemeinsame Akte der Praxis kommt der Text, wenn Sie ihn kopieren oder in Ihre Praxissoftware schreiben lassen.
Braucht die Praxis eine Internetverbindung?
Einmal: für die Aktivierung der Lizenz und den Download eines Transkriptionsmodells. Danach geschieht alles auf Ihrem Computer: Das Diktat, seine Transkription und Ihre Korrekturen verlassen ihn nicht.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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