Spracherkennung für Gastroenterologinnen und Gastroenterologen
Diktieren Sie den Endoskopiebefund, während der Raum vorbereitet wird, und setzen Sie ihn fort, wenn Sie zwischendurch gerufen werden. Dictadoc transkribiert auf Ihrem Computer, bewahrt jede Aufnahme zum Nachhören auf und kann Größen und Volumina in Ziffern schreiben.
Die Dokumente in Gastroenterologie und Hepatologie
Ein Vormittag in der Endoskopie, ein Nachmittag in der Sprechstunde, manchmal die Visite auf Station. Jede Phase hat ihre Dokumente, und die aus der Endoskopie entstehen zwischen zwei Patienten.
Der Endoskopiebefund
Indikation, Sedierung, Qualität der Darmvorbereitung, Vorschub, Befunde, Interventionen und Biopsien. Er wird direkt nach der Untersuchung geschrieben, und der Patient bekommt ihn oft, bevor er die Endoskopie verlässt.
Der Arztbrief aus der Sprechstunde
Bauchschmerzen, veränderte Stuhlgewohnheiten, Verlaufskontrolle einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung: Anamnese, Befund und Entscheidung, für die hausärztliche Praxis. Oft kündigt er eine Endoskopie an oder bespricht deren Histologie.
Der Verlaufsbrief in der Hepatologie
Leberwerte, Elastographie, Bildgebung und Therapie bei chronischer Hepatitis, Steatose oder überwachter Zirrhose. Die Werte ändern sich von Termin zu Termin, und jeder Brief muss sie fehlerfrei übernehmen.
Der Entlassbrief der Station
Aufnahmegrund, Verlauf, durchgeführte Eingriffe, Entlassmedikation und Nachsorge. Er entsteht am Entlasstag, zwischen Visite und Endoskopieprogramm.
Im Alltag
Was sich während eines Endoskopieprogramms ansammelt
Ein Befund, der bei jeder Untersuchung stockt
Heute
Der Befund beginnt, wenn das Endoskop draußen ist, und stockt, sobald Sie gerufen werden: von der Pflege, von der Anästhesie, für den nächsten Patienten. Danach müssen Sie erst wiederfinden, wo Sie stehen geblieben sind. Folgt die Koloskopie auf die Gastroskopie, entstehen beide Beschreibungen hintereinander, aus dem Gedächtnis.
Mit Dictadoc
Diktieren Sie den Befund in mehreren Aufnahmen. Werden Sie gerufen, pausieren Sie und machen später dort weiter, wo Sie aufgehört haben. Die Gastroskopie kann in eine Aufnahme gehen, die Koloskopie in die nächste. Jede Aufnahme behält ihr Audio, falls Ihnen eine Stelle zweifelhaft vorkommt.
Diktat in mehreren Teilen
Größen und Volumina ohne Fehler
Heute
Die Größe eines Polypen bestimmt das Vorgehen und das Kontrollintervall. Die Menge des abpunktierten Aszites und das infundierte Albumin gehören in die Akte. Diese Werte werden schnell getippt, und ein Zahlendreher fällt beim Gegenlesen nicht immer auf.
Mit Dictadoc
Schalten Sie in den Einstellungen „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ ein. „Acht Millimeter“ wird dann zu „8 mm“, „sechs Liter“ zu „6 L“ und „vierzig Gramm“ zu „40 g“. Zahlen ohne Einheit bleiben unverändert. Lesen Sie jeden Wert gegen, bevor Sie den Befund abschicken.
Zahlen, Einheiten und Dosierungen
Ein Fenster mehr bei jedem Patienten
Heute
Der Rechner im Untersuchungsraum zeigt bereits die Software, in der die Befunde geschrieben werden. Das Diktierprogramm in einem anderen Fenster suchen, die Aufnahme starten und zurückkehren: Dieser Handgriff wiederholt sich bei jedem Patienten des Programms.
Mit Dictadoc
Schalten Sie die Diktiertaste ein. In der Software des Raums startet ein Druck die Aufnahme und öffnet das schwebende Fenster, der nächste schickt das Diktat zur Transkription. Das Fenster bleibt im Vordergrund, aber Tastatur und Cursor bleiben in Ihrer Software.
Diktiertaste
Schwebendes Fenster
Diktatbeispiel
Ein Koloskopiebefund, diktiert nach dem Rückzug des Endoskops
Koloskopie nach positivem immunologischem Stuhltest.
Was Sie sagen
Vorschieben des Koloskops bis in das Zökum [Komma] Appendixabgang und Bauhin-Klappe dargestellt [Punkt] gute Darmvorbereitung [Punkt][neuer Absatz] im Sigma sessiler Polyp von acht Millimeter [Komma] mit kalter Schlinge en bloc abgetragen [Punkt][neue Zeile] im Colon transversum flacher Polyp von vier Millimeter [Komma] ebenfalls mit kalter Schlinge abgetragen [Punkt][neue Zeile] Sigmadivertikulose ohne Entzündungszeichen [Punkt] Inversion im Rektum unauffällig [Punkt][neuer Absatz] übrige Kolonschleimhaut unauffällig [Punkt] beide Polypen zur histologischen Untersuchung eingesandt [Punkt][neuer Absatz] Kontrollintervall nach Eingang der Histologie festlegen [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Vorschieben des Koloskops bis in das Zökum, Appendixabgang und Bauhin-Klappe dargestellt. Gute Darmvorbereitung.
Im Sigma sessiler Polyp von 8 mm, mit kalter Schlinge en bloc abgetragen.
Im Colon transversum flacher Polyp von 4 mm, ebenfalls mit kalter Schlinge abgetragen.
Sigmadivertikulose ohne Entzündungszeichen. Inversion im Rektum unauffällig.
Übrige Kolonschleimhaut unauffällig. Beide Polypen zur histologischen Untersuchung eingesandt.
Kontrollintervall nach Eingang der Histologie festlegen.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Kann der Text in die Software gehen, in der ich meine Endoskopiebefunde schreibe?
Ja, mit der Einstellung „Text in die aktive Anwendung schreiben“. Am Ende des Diktats wird der Text an der Stelle des Cursors eingegeben, ohne Konnektor, und Sie wählen, welches Fenster ihn erhält. Dictadoc übernimmt weder Bilder noch Daten aus dem Endoskopieturm: Es schreibt, was Sie diktieren.
Kennt Dictadoc die Klassifikationen der Endoskopie?
Dictadoc hat keine Liste von Klassifikationen oder Scores. Begriffe, bei denen die Erkennung unsicher ist, werden in einem allgemeinen medizinischen Vokabular gesucht, und aus Ihren Korrekturen lernt Dictadoc von sich aus nichts. Einen Namen, den es falsch schreibt, tragen Sie so in Ihr Vokabular ein, wie er erscheinen soll, und die nächsten Berichte enthalten ihn richtig.
Wie werden ein Größenbereich oder eine halbe Größe geschrieben?
Ausgeschrieben. Auch mit eingeschalteter Einstellung erscheint nur eine Zahl mit Einheit in Ziffern: Aus „zwölf Millimeter“ wird „12 mm“. Ein Bereich wie „fünf bis zehn Millimeter“ und eine Größe wie „zweieinhalb Zentimeter“ bleiben, wie sie gesagt wurden, statt halb in Ziffern und halb in Worten zu erscheinen.
Der Rechner im Endoskopieraum wird geteilt. Was passiert mit meinen Diktaten?
Standardmäßig bewahrt Dictadoc Berichte und Aufnahmen auf diesem Computer auf, in einer verschlüsselten Datenbank, deren Schlüssel der Schlüsselbund des Systems verwahrt. Teilen sich mehrere Personen den Rechner, lassen Sie Dictadoc stattdessen beim Beenden alles löschen: Die Frage kommt beim ersten Start, und in den Einstellungen ändern Sie die Wahl. Kein Diktat verlässt den Computer.
Die Rechner in den Untersuchungsräumen haben keine Grafikkarte. Ist das ein Problem?
Die Transkription funktioniert, nur langsamer. Allein auf dem Prozessor dauert sie 10- bis 20-mal so lange wie auf einem PC mit NVIDIA-Grafikkarte oder einem Mac mit Apple Silicon. In einer Endoskopieabteilung mit mehreren Räumen kann Dictadoc Server die Transkription für alle diese Arbeitsplätze auf einem Computer der Abteilung übernehmen.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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