Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, plastische Chirurgie
Spracherkennung für Chirurginnen und Chirurgen
Diktieren Sie den OP-Bericht, sobald Sie aus dem Saal kommen, und setzen Sie ihn nach dem nächsten Eingriff fort. Die Transkription bleibt auf Ihrem Computer, und Dictadoc prüft unsichere anatomische Begriffe, bevor es den Text in Absätze gegliedert zurückgibt.
Vom OP-Saal bis zur Sprechstunde: die Dokumente der Chirurgie
OP-Saal, Sprechstunde und Dienste hinterlassen jeweils ihre eigenen Dokumente. Sie entstehen zu unterschiedlichen Zeiten und werden von unterschiedlichen Teams gelesen.
Der OP-Bericht
Indikation, Lagerung, Zugang, Befund, Vorgehen, Blutstillung, Drainage und Verschluss. Er wird im Lauf des Programms oder am Abend diktiert, oft in mehreren Anläufen, und die Station stützt die weitere Versorgung darauf.
Konsil und Aufnahmebefund im Dienst
Ein akutes Abdomen in der Notaufnahme, eine akute Extremitätenischämie, ein Pneumothorax: Befund, Bildgebung und die Entscheidung, zu operieren oder abzuwarten. Diese Texte entstehen nachts zwischen zwei Anrufen, und das Tagteam liest sie am Morgen.
Der Entlassbrief
Postoperativer Verlauf, Entlassmedikation, Versorgung von Wunde oder Drainage und der nächste Kontrolltermin. Nach ambulanten Eingriffen geht er oft noch am selben Tag mit nach Hause, für die hausärztliche Praxis und den Pflegedienst.
Der Brief aus der Sprechstunde
Vor dem Eingriff Indikation, besprochene Risiken und der geplante Termin. Danach Wundheilung, Histologie und Nachsorgeintervall. Er geht an die Praxis, die den Patienten überwiesen hat.
Im Alltag
Wo der OP-Bericht in Verzug gerät
Der OP-Bericht, den das Programm unterbricht
Heute
Sie beginnen den Bericht, sobald Sie aus dem Saal kommen, und schon ruft der nächste Eingriff. Der Text bleibt halb getippt an einem Rechner im OP-Trakt, und am Abend suchen Sie die Stelle, an der Sie waren, mit einer blasseren Erinnerung an den Eingriff.
Mit Dictadoc
Diktieren Sie Lagerung und Exploration, dann pausieren Sie. Nach dem nächsten Eingriff setzen Sie im selben Bericht fort. Jeder Abschnitt wird eine eigene Aufnahme, die Sie noch einmal anhören können. Da Dictadoc Berichte aufbewahrt, solange Sie nichts anderes wählen, steht dieser unter dem heutigen Tag in der Liste, auch wenn die Anwendung zwischendurch geschlossen wurde.
Diktat in mehreren Teilen
Berichtsbibliothek
Die Aufnahmen aus dem Nachtdienst
Heute
Nachts sprechen Sie die Berichte der Notfalloperationen auf Ihr Telefon oder Ihr Diktiergerät. Am Morgen landen die Dateien beim Sekretariat, und das Tagteam übernimmt Patienten, deren OP-Bericht noch nicht geschrieben ist.
Mit Dictadoc
Legen Sie am Morgen für jeden Eingriff einen Bericht an und ziehen Sie die passende Aufnahme darauf. Dictadoc liest MP3, M4A, WMA, FLAC, AIFF sowie WAV, je nachdem, was Ihr Computer unterstützt, und transkribiert direkt auf dem Rechner, mehrere Dateien nacheinander. Danach lesen Sie den Text neben seinem Audio.
Import von Aufnahmen
Ein einziger Textblock, den Sie neu gliedern müssen
Heute
Ein langes Diktat kommt als ein einziger Absatz zurück. Bevor der Bericht in die Akte geht, teilen Sie ihn von Hand in Lagerung, Exploration, Vorgehen und Verschluss, damit jedes Team den Teil findet, der es betrifft.
Mit Dictadoc
Dictadoc gibt den Text in Absätzen zurück. Standardmäßig richten sich die Absätze nach den Umbrüchen in Ihrem Diktat, ohne KI und ohne Download. Wenn Sie möchten, wählt ein auf Ihrem Computer installiertes Modell die Stellen für die Umbrüche und schreibt dabei kein Wort um. „Neuer Absatz“ setzt einen Umbruch genau dort, wo Sie es sagen.
Gliederung in Absätze
Gesprochene Satzzeichen
Diktatbeispiel
Eine Cholezystektomie, diktiert direkt nach dem Eingriff
Laparoskopische Cholezystektomie bei akuter Cholezystitis.
Was Sie sagen
Rückenlage mit gespreizten Beinen [Punkt] offener Zugang am Nabel und Kapnoperitoneum mit zwölf Millimeter Quecksilbersäule [Punkt] Einbringen von drei Arbeitstrokaren mit fünf Millimeter Durchmesser [Punkt][neuer Absatz] entzündlich veränderte Gallenblase mit verdickter Wand [Komma] keine Perforation [Punkt] Präparation des Calot-Dreiecks bis zur Critical View of Safety [Punkt][neue Zeile] Clippen und Durchtrennen von Ductus cysticus und Arteria cystica [Punkt] Auslösen der Gallenblase aus dem Leberbett [Komma] Bergung im Bergebeutel [Punkt][neuer Absatz] Spülung mit dreihundert Milliliter Kochsalzlösung [Komma] keine Drainage [Punkt] Verschluss der Faszie am Nabel mit resorbierbarem Faden [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Rückenlage mit gespreizten Beinen. Offener Zugang am Nabel und Kapnoperitoneum mit 12 mmHg. Einbringen von drei Arbeitstrokaren mit 5 mm Durchmesser.
Entzündlich veränderte Gallenblase mit verdickter Wand, keine Perforation. Präparation des Calot-Dreiecks bis zur Critical View of Safety.
Clippen und Durchtrennen von Ductus cysticus und Arteria cystica. Auslösen der Gallenblase aus dem Leberbett, Bergung im Bergebeutel.
Spülung mit 300 mL Kochsalzlösung, keine Drainage. Verschluss der Faszie am Nabel mit resorbierbarem Faden.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Kennt Dictadoc das Vokabular der Viszeral- oder Gefäßchirurgie?
Teilweise. Die Transkription erkennt gängige medizinische Begriffe. Ist sie bei einem Wort unsicher, gleicht Dictadoc es mit einer Liste anatomischer und klinischer Begriffe ab, die zuerst rund um den Bewegungsapparat, Knochen und Weichteile angelegt wurde. Viszeral- und Gefäßchirurgie haben darin keinen eigenen Teil.
Bietet Dictadoc eine Vorlage für den OP-Bericht?
Nein. Dictadoc hat weder Vorlagen noch strukturierte Berichte: Es schreibt, was Sie diktieren, in der Reihenfolge, in der Sie es diktieren. Nutzt Ihre Abteilung eine feste Gliederung, diktieren Sie deren Abschnitte in dieser Reihenfolge, mit „neuer Absatz“ dazwischen, und übertragen den Text danach in die Maske Ihrer Software.
Wie kommt der Bericht in die Akte des Krankenhauses?
Ohne Konnektor, auf zwei Wegen. Mit der Einstellung „Text in die aktive Anwendung schreiben“ landet jede Aufnahme in dem Feld, in das Sie geklickt haben. Oder Sie kopieren den Bericht: In Word oder eine E-Mail eingefügt, behält er seine Absätze und Aufzählungen. Dictadoc ist in keine Patientenakte integriert.
Werden Drücke und Volumina in Ziffern geschrieben?
Ja, wenn Sie „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ einschalten. Aus „zwölf Millimeter Quecksilbersäule“ wird dann „12 mmHg“, aus „dreihundert Milliliter“ wird „300 mL“. Die Zahl der Trokare oder die Fadenstärke, ohne Einheit gesagt, bleiben ausgeschrieben.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
Français 
English 
Deutsch 
Italiano 
Español 