Dictadoc

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

Spracherkennung für HNO-Ärztinnen und HNO-Ärzte

Diktieren Sie den Befund zwischen Ohrmikroskop und Endoskop, die Schwindelabklärung in mehreren Teilen und den OP-Bericht am Ende des Programms. Dictadoc transkribiert auf Ihrem Computer und setzt genau die Satzzeichen und Zeilenumbrüche, die Sie diktieren.

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Dictadoc, ein Bericht und seine Aufnahme

Ihre Dokumente

Von der Praxis bis zum OP: was in der HNO geschrieben wird

Eine HNO-Sprechstunde verbindet klinische Untersuchung, Endoskopie und Hörtests. Jede davon hinterlässt einen kurzen Text, und die OP-Tage bringen weitere dazu.

  • Der Arztbrief

    Ohrmikroskopie, Nasen- und Rachenbefund, Beurteilung und Therapie, für die hausärztliche oder kinderärztliche Praxis, die überwiesen hat. Die Termine sind kurz und zahlreich, und der Brief muss im selben Takt entstehen.

  • Der Audiometriebefund

    Ton- und Sprachaudiogramm, Tympanometrie, dann die Beurteilung: Art der Schwerhörigkeit, Seite, Ausmaß und weiteres Vorgehen. Er geht an die überweisende Praxis und bei einer Hörgeräteversorgung auch an die Hörakustik.

  • Der Endoskopiebefund

    Nasenhaupthöhlen, Epipharynx, Pharynx, Larynx und Stimmlippenbeweglichkeit, direkt nach der Untersuchung beschrieben. Bei Heiserkeit oder Tumorsuche zählt jede Region, und der Text hält fest, was unauffällig ist, ebenso wie das, was es nicht ist.

  • Der OP-Bericht

    Tonsillektomie, Adenotomie, Paukenröhrchen, Septumplastik, Tympanoplastik. Kurze Eingriffe folgen im ambulanten Programm aufeinander, und die Berichte werden zwischen zwei Kindern oder am Ende des Programms diktiert.

Im Alltag

Wo die Sprechstunde den Faden verliert

Ein Brief zwischen zwei Untersuchungen

Heute

Zwischen Ohrmikroskop, Endoskop und Audiometer sind Ihre Hände nie lange frei. Der Brief wird am Ende der Sprechstunde getippt oder bleibt als Notiz für den Abend liegen, wenn die Einzelheiten des Befunds schon verblassen.

Mit Dictadoc

Schalten Sie eine Diktiertaste ein. Die Patientenakte bleibt im Vordergrund: Drücken Sie zum Diktieren und drücken Sie erneut, um die Transkription zu starten. Beim ersten Druck erscheint das schwebende Fenster über Ihren Fenstern und zeigt, dass die Aufnahme läuft, ohne je die Tastatur an sich zu ziehen.

  • Diktiertaste
  • Schwebendes Fenster

Die Schwindelabklärung in mehreren Schritten

Heute

Wer wegen Schwindel kommt, geht von der klinischen Untersuchung zur Videonystagmographie und dann zur Audiometrie. Sie notieren jedes Ergebnis zwischendurch, und der endgültige Bericht wird aus diesen Stücken zusammengesetzt.

Mit Dictadoc

Diktieren Sie die klinische Untersuchung und stoppen Sie. Nach der Videonystagmographie diktieren Sie im selben Bericht weiter: Das ist eine neue Aufnahme, direkt hinter der ersten. Ist eine davon schlecht transkribiert, starten Sie ihre Transkription mit einem genaueren Modell neu. Die anderen Aufnahmen bleiben, wie sie sind.

  • Diktat in mehreren Teilen

Beide Ohren im selben Satz

Heute

Ein Diktat, das seine Satzzeichen selbst errät, folgt nicht dem Aufbau eines HNO-Befunds. Rechtes und linkes Ohr landen im selben Satz, Nase und Kehlkopf im selben Absatz, und Sie setzen die Zeilenumbrüche von Hand.

Mit Dictadoc

Diktieren Sie das Layout mit dem Befund: „neue Zeile“ nach jedem Ohr, „Doppelpunkt“ nach der untersuchten Region, „neuer Absatz“ vor der Beurteilung und „Klammer auf“ für eine Ergänzung. Der Bericht liest sich so, wie Sie ihn aufgebaut haben. Alle Befehle stehen in den Einstellungen von Dictadoc.

  • Gesprochene Satzzeichen

Diktatbeispiel

Ein Arztbrief, Ohr für Ohr

Vorstellung wegen Hörminderung rechts, mit Ohrmikroskopie, Nasenendoskopie und Tonaudiogramm.

Was Sie sagen

Vorstellung wegen einer seit sechs Monaten zunehmenden Hörminderung rechts [Komma] kein Tinnitus und kein Schwindel [Punkt] [neuer Absatz] Ohrmikroskopie rechts [Doppelpunkt] Retraktionstasche im Epitympanon [Komma] keine Otorrhö [Punkt] [neue Zeile] Ohrmikroskopie links [Doppelpunkt] Trommelfell reizlos [Punkt] [neue Zeile] Nasenendoskopie [Doppelpunkt] Nasenhaupthöhlen frei [Komma] Septum mittelständig [Komma] Epipharynx ohne pathologischen Befund [Punkt] [neuer Absatz] im Tonaudiogramm Schallleitungsschwerhörigkeit rechts [Komma] Weber nach rechts lateralisiert [Punkt] ich veranlasse eine CT der Felsenbeine und bespreche danach anhand der Bilder mit dem Patienten eine Tympanoplastik [Punkt]

Was Dictadoc schreibt

Vorstellung wegen einer seit sechs Monaten zunehmenden Hörminderung rechts, kein Tinnitus und kein Schwindel. Ohrmikroskopie rechts: Retraktionstasche im Epitympanon, keine Otorrhö. Ohrmikroskopie links: Trommelfell reizlos. Nasenendoskopie: Nasenhaupthöhlen frei, Septum mittelständig, Epipharynx ohne pathologischen Befund. Im Tonaudiogramm Schallleitungsschwerhörigkeit rechts, Weber nach rechts lateralisiert. Ich veranlasse eine CT der Felsenbeine und bespreche danach anhand der Bilder mit dem Patienten eine Tympanoplastik.

Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.

Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.

Datenschutz

Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer

  • Vor Ort transkribiert

    Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.

  • Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen

    Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.

  • Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte

    Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.

Für eine Gemeinschaftspraxis

Dictadoc Server transkribiert von einem Computer aus für alle Arbeitsplätze der Praxis. Die Arbeitsplätze brauchen weder Grafikkarte noch Internet.

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Häufige Fragen

Bevor Sie testen

Erkennt Dictadoc HNO-Fachbegriffe?

Die Transkription kennt gängige medizinische Begriffe. Für unsichere Wörter zieht Dictadoc ein allgemeines medizinisches Vokabular heran, in dem die HNO keinen eigenen Platz hat. Prüfen Sie beim Gegenlesen, was es aus „Cholesteatom“ oder „Videonystagmographie“ macht.

Werden Hörschwellen in Dezibel in Ziffern geschrieben?

Nein. Dezibel werden nicht umgewandelt: „vierzig Dezibel“ bleibt ausgeschrieben, ebenso Frequenzen in Hertz. Mit der Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ erscheinen dagegen Prozentwerte, Dosen und Millimeter in Ziffern: Aus „neunzig Prozent“ wird „90 %“.

Kann Dictadoc den Befund aus dem Audiogramm schreiben?

Nein. Dictadoc liest keine Kurven und ist mit keinem Audiometer verbunden. Es transkribiert die Beurteilung, die Sie diktieren, und das Audiogramm bleibt dort, wo Ihr Gerät es speichert.

Kann mein Praxisteam meine Diktate weiterbearbeiten?

Nicht direkt: Dictadoc teilt keine Berichte zwischen Arbeitsplätzen. Sie können einen Bericht kopieren, der in Word eingefügt seine Absätze behält, oder ihn als ZIP-Archiv mit Audio und Text exportieren. Jede Aufnahme lässt sich außerdem als WAV-Datei herunterladen.

Wie prüfe ich, ob eine Seitenangabe falsch transkribiert wurde?

Hören Sie die Aufnahme noch einmal. Jede Aufnahme behält ihr Audio neben ihrem Text, und ein zweifelhaftes „rechts“ oder „links“ prüfen Sie nach Gehör und korrigieren es von Hand. Dictadoc markiert keine unsicheren Wörter: Lesen Sie jede Seitenangabe, bevor der Brief die Praxis verlässt.

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