Klinische Kardiologie und nichtinvasive Diagnostik
Spracherkennung für Kardiologinnen und Kardiologen
Diktieren Sie den Echobefund, während Sie die Messwerte ablesen, und den Arztbrief, bevor der nächste Patient kommt. Die Transkription läuft auf Ihrem Computer, Messwerte können in Ziffern erscheinen, und der Text kann direkt in Ihrer Praxis- oder Kliniksoftware landen.
Was in der Kardiologie zwischen zwei Untersuchungen geschrieben wird
Sprechstunde und Funktionsdiagnostik wechseln sich am selben Tag ab. Jede Untersuchung hinterlässt einen Befund, und oft soll der Patient ihn gleich mitnehmen.
Der Echokardiographie-Befund
Dimensionen und Funktion des linken Ventrikels, Klappen, Vorhöfe, Füllungsdrücke und Perikard. Viele Werte, am Echogerät abgelesen, für einen Befund, den der Patient oder die überweisende Praxis noch am selben Tag erwartet.
Der Befund des Belastungs-EKGs
Protokoll, erreichte Belastungsstufe, maximale Herzfrequenz, Blutdruckverhalten, Symptome und EKG-Veränderungen. Er wird direkt nach dem Test geschrieben, während der Raum für den nächsten Patienten vorbereitet wird.
Die Auswertung von Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruck
Am Vortag angelegt, nach der Analyse der Aufzeichnung befundet. Die Auswertungen sammeln sich und werden oft hintereinander diktiert, jede mit einer kurzen Beurteilung, die stimmen muss.
Der Arztbrief an die hausärztliche Praxis
Anlass, Befund, EKG, Zusatzuntersuchungen und Änderungen der Medikation. Ein Brief pro Patient, mit einem Procedere, dem die Hausarztpraxis folgen kann, ohne zurückzurufen.
Im Alltag
Wo Ihre Befunde in Verzug geraten
Messwerte, die in jeden Befund übertragen werden
Heute
Durchmesser, Wanddicken, Ejektionsfraktion, Gradienten und pulmonaler Druck: Der Echobefund füllt sich mit Werten vom Bildschirm des Geräts. Zwischen zwei Patienten getippt, schlüpft genau dort ein Tippfehler durch.
Mit Dictadoc
Mit eingeschalteter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ wird „neunundvierzig Millimeter“ zu „49 mm“, „sechzig Prozent“ zu „60 %“ und „zweiunddreißig Millimeter Quecksilbersäule“ zu „32 mmHg“. Schläge pro Minute bleiben ausgeschrieben. Lesen Sie jeden Wert gegen, bevor Sie den Befund freigeben.
Zahlen, Einheiten und Dosierungen
Der Befund wartet darauf, in die Akte getippt zu werden
Heute
Die Werte werden am Ende der Untersuchung notiert, und der Befund kommt in die Akte, wenn die Sprechstunde einen Moment lässt. Sonst geht er als Aufnahme ans Sekretariat und kommt am nächsten Tag zum Gegenlesen zurück, wenn die Untersuchung nicht mehr präsent ist.
Mit Dictadoc
Schalten Sie die Diktiertaste ein, dazu „Text in die aktive Anwendung schreiben“. Setzen Sie den Cursor in den Befund der Akte, drücken Sie die Taste, diktieren Sie und drücken Sie erneut. Der Text wird ohne Konnektor an der Stelle des Cursors geschrieben. Wurde das Fenster inzwischen geschlossen, behält Dictadoc den Text und zeigt eine Meldung.
Text direkt im Feld
Diktiertaste
Diktieren, ohne zu sehen, was geschrieben wird
Heute
Sie diktieren den Echobefund mit dem Blick auf die Messwerte des Geräts oder eine Serie von Langzeit-EKGs am Ende des Tages. Bis zum Schluss erscheint nichts: Ein am Anfang falsch verstandener Wert fällt erst beim Gegenlesen auf, und Sie müssen die Stelle suchen.
Mit Dictadoc
Schalten Sie die Live-Vorschau ein: Ihre Wörter erscheinen mit ein bis zwei Sekunden Verzögerung im Fenster von Dictadoc. Es bleibt eine Vorschau, denn der gespeicherte Text wird beim Stoppen aus der ganzen Aufnahme neu transkribiert. Eine zweifelhafte Stelle hören Sie in ihrer Aufnahme nach und korrigieren sie von Hand. Die Vorschau fordert den Computer stark.
Live-Text
Diktat in mehreren Teilen
Diktatbeispiel
Ein Echokardiographie-Befund, diktiert nach der Untersuchung
Transthorakale Kontrollechokardiographie bei arterieller Hypertonie.
Was Sie sagen
linker Ventrikel nicht dilatiert [Komma] enddiastolischer Durchmesser neunundvierzig Millimeter [Punkt] mäßige konzentrische Hypertrophie [Komma] interventrikuläres Septum fünfzehn Millimeter [Punkt] Ejektionsfraktion nach Simpson biplan sechzig Prozent [Punkt] keine regionalen Wandbewegungsstörungen [Punkt][neuer Absatz] linker Vorhof mäßig dilatiert [Punkt] diastolische Relaxationsstörung [Punkt][neue Zeile] Aortenklappe trikuspid und zart [Komma] keine Stenose [Punkt] geringe Mitralinsuffizienz [Punkt][neuer Absatz] rechter Ventrikel normal groß [Komma] TAPSE zweiundzwanzig Millimeter [Punkt] Vena cava inferior nicht gestaut und atemvariabel [Punkt] systolischer pulmonalarterieller Druck geschätzt zweiunddreißig Millimeter Quecksilbersäule [Punkt] kein Perikarderguss [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Linker Ventrikel nicht dilatiert, enddiastolischer Durchmesser 49 mm. Mäßige konzentrische Hypertrophie, interventrikuläres Septum 15 mm. Ejektionsfraktion nach Simpson biplan 60 %. Keine regionalen Wandbewegungsstörungen.
Linker Vorhof mäßig dilatiert. Diastolische Relaxationsstörung.
Aortenklappe trikuspid und zart, keine Stenose. Geringe Mitralinsuffizienz.
Rechter Ventrikel normal groß, TAPSE 22 mm. Vena cava inferior nicht gestaut und atemvariabel. Systolischer pulmonalarterieller Druck geschätzt 32 mmHg. Kein Perikarderguss.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Erkennt Dictadoc die Begriffe der Echokardiographie?
Die Transkription deckt die gängige medizinische Sprache ab. Ein unsicherer Begriff wird danach mit einem allgemeinen medizinischen Vokabular abgeglichen, ohne eigene Liste für die Echokardiographie. Ein Wort, das Dictadoc falsch schreibt, nehmen Sie per Rechtsklick im Bericht in Ihr Vokabular auf, und in den folgenden Diktaten stimmt es. Die Medikamentenliste der Kardiologie gilt nur für Diktate auf Französisch.
Werden die Werte des Belastungs-EKGs auch in Ziffern geschrieben?
Teilweise. Mit „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ erscheinen Millimeter Quecksilbersäule und Prozent in Ziffern: Aus „hundertsechzig Millimeter Quecksilbersäule“ wird „160 mmHg“. Die Herzfrequenz in Schlägen pro Minute, die Leistung in Watt und die METs bleiben ausgeschrieben, wie jede Zahl ohne Einheit.
Liest Dictadoc die Messwerte des Echogeräts?
Nein. Dictadoc ist mit keinem Gerät verbunden: Es liest weder die Messwerte des Echogeräts noch die Kurven, Sie diktieren sie vom Bildschirm ab. Der Text kann danach in den Befund Ihrer Akte geschrieben werden. Blockiert Ihre Software das Einfügen, stellen Sie Dictadoc auf Tastatureingabe, Zeichen für Zeichen.
Prüft Dictadoc einen Messwert oder eine Dosierung?
Nein. Es vergleicht keinen Messwert mit Normwerten, rechnet nichts und kontrolliert keine Dosis: Dictadoc ist kein Medizinprodukt. Lesen Sie den Befund also gegen, bevor Sie ihn verschicken.
Brauche ich für jeden Echoraum eine Lizenz?
Ja, eine für jeden Computer, an dem Sie diktieren: Die Lizenz wandert nicht von einem Arbeitsplatz zum anderen. In einer kardiologischen Klinikabteilung kann Dictadoc Server die Diktate aller Untersuchungsräume auch auf einem einzigen Computer transkribieren.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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