Diktieren Sie das geriatrische Assessment im Lauf des Tages und den Entlassbrief vor der Rückkehr nach Hause oder ins Pflegeheim. Dictadoc transkribiert auf Ihrem Computer, hält jeden Teil im selben Bericht zusammen und setzt, sobald Sie es einschalten, Gewicht, Albumin und Dosierungen in Ziffern.
Ältere Menschen durchlaufen in wenigen Wochen oft mehrere Stationen der Versorgung. Jeder Wechsel braucht ein Schreiben, das dem nächsten Team sagt, was sich geändert hat.
Das geriatrische Assessment
Selbstständigkeit, Kognition, Stimmung, Ernährung, Sturzrisiko, Medikation und soziale Situation. Es entsteht in mehreren Schritten, oft über einen halben Tag in der Tagesklinik, und der Bericht geht jeden Bereich durch, bevor die Beurteilung folgt.
Der Entlassbrief
Für die Hausarztpraxis, die Rehabilitationsklinik oder das Pflegeheim. Er sagt, was sich während des Aufenthalts geändert hat: abgesetzte oder angepasste Medikamente, Gewicht, Selbstständigkeit, Empfehlungen. Sein Datum hängt oft an einem Platz, der anderswo frei wird.
Der Bericht aus der Gedächtnissprechstunde
Die Beschwerden, wie Betroffene und Angehörige sie schildern, die Untersuchung, die Tests und die Beurteilung. Die Abklärung verteilt sich auf mehrere Termine, und der abschließende Bericht führt sie für die Hausarztpraxis zusammen.
Das geriatrische Konsil
Eine Einschätzung in der Notaufnahme oder auf einer anderen Station, nach einem Sturz oder bei einem Delir. Einige Absätze in der Akte der anfragenden Station, geschrieben, bevor der nächste Konsilauftrag wartet.
Im Alltag
Was Ihre geriatrischen Berichte verzögert
Ein Assessment in mehreren Etappen
Heute
Das Gespräch findet am Morgen statt, die Tests am späten Vormittag und das Telefonat mit den Angehörigen am Nachmittag. Zwischendurch ruft die Station wegen eines anderen Falls an. Der Bericht entsteht am Abend, aus verstreuten Notizen.
Mit Dictadoc
Diktieren Sie jeden Teil in denselben Bericht, sobald Sie ihn abgeschlossen haben. Ruft die Station an, pausieren Sie das Diktat und setzen es danach fort. Jede Aufnahme lässt sich neben ihrem Text anhören, und eine schlecht transkribierte Aufnahme geht mit einem genaueren Modell noch einmal in die Transkription.
Diktat in mehreren Teilen
Die Entlassung verschiebt sich, der Brief muss wieder her
Heute
Der Brief ist für eine Entlassung am Dienstag fertig. Der Platz im Pflegeheim wird erst in der Woche darauf frei, und bis dahin hat sich eine Medikation geändert, das Gewicht ebenso. Sie müssen den Text wiederfinden oder alles neu diktieren.
Mit Dictadoc
Solange Sie nichts anderes wählen, bleiben die Berichte gespeichert, in einer nach Tagen gruppierten Liste. Tippen Sie ein paar Buchstaben des Titels, um den Brief zu finden, korrigieren Sie von Hand, was sich geändert hat, oder diktieren Sie eine weitere Aufnahme, und kopieren Sie ihn dann.
Berichtsbibliothek
Diktat in mehreren Teilen
Gewicht, Albumin und Dosierungen in Worten
Heute
Ein geriatrischer Brief steckt voller Zahlen: Gewicht, Albumin, Kreatinin-Clearance, reduzierte Dosierungen. Je nach Diktierprogramm erscheinen sie in Worten oder in Ziffern, und jede einzelne prüfen Sie beim Gegenlesen.
Mit Dictadoc
Schalten Sie in den Einstellungen „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ ein. Dann wird „neunundvierzig Kilogramm“ zu „49 kg“, „einunddreißig Gramm pro Liter“ zu „31 g/L“ und „zweimal täglich“ zu „2-mal täglich“. Dictadoc schreibt die Zahlen, die Sie diktieren, und berechnet keine davon.
Zahlen, Einheiten und Dosierungen
Diktatbeispiel
Ein Entlassbrief an das Pflegeheim
Rückkehr ins Pflegeheim nach einem stationären Aufenthalt wegen eines Sturzes.
Was Sie sagen
Stationäre Aufnahme nach Sturz mit längerer Liegezeit [Punkt] keine Fraktur [Komma] mäßige Rhabdomyolyse [Komma] unter Flüssigkeitsgabe rückläufig [Punkt][neuer Absatz] Ernährungsstatus [Doppelpunkt] Gewicht neunundvierzig Kilogramm [Komma] Verlust von fünf Kilogramm in sechs Monaten [Punkt] Albumin einunddreißig Gramm pro Liter [Punkt] Trinknahrung zweimal täglich [Punkt][neuer Absatz] Änderungen der Medikation [neue Zeile] Schlafmittel abgesetzt [Klammer auf] wahrscheinlich am Sturz beteiligt [Klammer zu][Punkt][neue Zeile] Torasemid auf zehn Milligramm pro Tag reduziert [Punkt][neuer Absatz] Gehen mit Rollator und Hilfe einer Person [Punkt] Physiotherapie dreimal pro Woche fortführen [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Stationäre Aufnahme nach Sturz mit längerer Liegezeit. Keine Fraktur, mäßige Rhabdomyolyse, unter Flüssigkeitsgabe rückläufig.
Ernährungsstatus: Gewicht 49 kg, Verlust von 5 kg in sechs Monaten. Albumin 31 g/L. Trinknahrung 2-mal täglich.
Änderungen der Medikation
Schlafmittel abgesetzt (wahrscheinlich am Sturz beteiligt).
Torasemid auf 10 mg pro Tag reduziert.
Gehen mit Rollator und Hilfe einer Person. Physiotherapie 3-mal pro Woche fortführen.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Kann Dictadoc das Gespräch mit den Angehörigen transkribieren?
Nein. Dictadoc transkribiert Ihr Diktat, kein Gespräch mit mehreren Stimmen, und erstellt aus einer Unterhaltung keine Notiz. Diktieren Sie nach dem Gespräch, was die Angehörigen berichtet haben und was vereinbart wurde.
Berechnet Dictadoc einen Score oder eine Clearance?
Nein. Es berechnet weder Scores noch Clearance noch Dosierungen, und Sie lesen alles gegen: Dictadoc ist kein Medizinprodukt. Mit „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“ wird eine diktierte Clearance von „zweiundvierzig Milliliter pro Minute“ zu „42 mL/min“. Ein Testergebnis ohne Einheit, etwa „vierundzwanzig von dreißig“, bleibt ausgeschrieben.
Wie kommt der Entlassbrief ins Pflegeheim?
Dictadoc verschickt nichts: Es hat weder E-Mail-Funktion noch Konnektor. Kopieren Sie den Brief in Word oder eine E-Mail, wo er seine Absätze behält. Wenn Sie es einschalten, kann der Text auch direkt in die Akte geschrieben werden, dort, wo Sie geklickt haben. Von dort geht er auf dem üblichen Weg Ihres Hauses hinaus.
Werden die Berichte bei einer erneuten Aufnahme zusammengeführt?
Nein. Aufbewahrte Berichte sind nach Tagen gruppiert, und die Suche prüft den Titel, nicht den Text. Verwenden Sie für alle Berichte derselben Person dieselben Wörter im Titel, dann zeigt eine Suche nach diesen Wörtern alle zusammen an.
Die Rechner auf Station sind alt. Ist Dictadoc schnell genug?
Das hängt vom Gerät ab, denn die Transkription läuft darauf. Macs mit Apple Silicon und PCs mit NVIDIA-Grafikkarte transkribieren schnell. Ein älterer Rechner, der nur seinen Prozessor hat, braucht 10- bis 20-mal so lange: Wählen Sie dann in den Einstellungen das schnellste der drei Modelle.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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