Diktieren Sie den OP-Bericht zwischen zwei Eingriffen und den Arztbrief, solange die Sprechstunde läuft. Dictadoc transkribiert auf Ihrem Computer, prüft die anatomischen Begriffe, bei denen es unsicher war, und kann den Text direkt in Ihre Praxis- oder Kliniksoftware schreiben.
Was ein Tag in der Orthopädie zu schreiben hinterlässt
Ein Tag zwischen OP-Saal und Sprechstunde hinterlässt mehrere Arten von Dokumenten. Jedes hat seinen Zeitpunkt, und keines kann lange warten.
Der OP-Bericht
Lagerung, Zugang, Befund, Vorgehen, Implantate und Wundverschluss, dazu die Anordnungen für die Station. Das weiterbehandelnde Team arbeitet damit, deshalb entsteht er zwischen zwei Eingriffen oder am Ende des OP-Programms.
Der Arztbrief aus der Sprechstunde
Anamnese, klinischer Befund, Bildgebung und Procedere, adressiert an die hausärztliche Praxis. Jeder Patient braucht einen, und ein Vormittag in der Sprechstunde hinterlässt eine lange Liste.
Verlaufsbriefe nach der Operation
Wunde, Beweglichkeit, Belastung und Physiotherapie. Kurze Briefe, aber viele davon, bei jeder Kontrolle nach einer Endoprothese oder einer Fraktur.
Der Kurzbericht zum Eingriff
Infiltration, Gelenkpunktion oder Arthroskopie: ein paar Zeilen zu Vorgehen, Medikament, Dosis und Verhaltenshinweisen. Die Zeilen müssen stehen, bevor der nächste Patient aufgerufen wird.
Im Alltag
Was Ihre Berichte aufhält
Falsch transkribierte anatomische Begriffe
Heute
Eine allgemeine Spracherkennung schreibt „Allux valgus“ statt Hallux valgus oder „Achillessene“ statt Achillessehne. Jeder Bericht muss Wort für Wort gelesen werden, und die Korrektur kostet die Zeit, die das Diktat sparen sollte.
Mit Dictadoc
Dictadoc nimmt sich die Wörter vor, bei denen die Erkennung unsicher war, und gleicht sie mit einem medizinischen Vokabular ab, das zuerst für Fuß und Sprunggelenk, Knie, Hüfte, Wirbelsäule und Schulter angelegt wurde. Aus „Achillessene“ wird wieder „Achillessehne“. Was es klar gehört hat, bleibt unverändert.
Geprüftes Fachvokabular
Der Brief wartet bis nach der Sprechstunde
Heute
Zwischen zwei Patienten bleibt keine Zeit, den Befund zu tippen. Die Briefe bleiben für den Abend liegen oder gehen als Aufnahme ans Sekretariat und kommen ein paar Tage später getippt zurück.
Mit Dictadoc
Aktivieren Sie die Diktiertaste und lassen Sie Dictadoc in die aktive Anwendung schreiben. In der geöffneten Patientenakte drücken Sie die Taste, beschreiben den Befund und drücken erneut. Der Text steht in dem Feld, in dem Ihr Cursor war, und der Brief ist fertig, bevor der nächste Patient hereinkommt.
Diktiertaste
Text direkt im Feld
Aufnahmen vom Diktiergerät stapeln sich
Heute
Sie diktieren Ihre OP-Berichte schon heute auf ein Handdiktiergerät oder Ihr Telefon. Die Dateien warten darauf, abgetippt zu werden, manchmal tagelang, und ein Tippfehler bei der Seite oder dem Wirbelsegment fällt erst beim Gegenlesen auf.
Mit Dictadoc
Legen Sie die Aufnahmen auf einen Bericht. Angenommen werden WAV, MP3, M4A, WMA, FLAC und AIFF, je nachdem, was Ihr Computer lesen kann, und die Dateien werden nacheinander transkribiert. Jede Aufnahme lesen Sie neben ihrem Audio, und eine zweifelhafte Stelle hören Sie mit einem Klick noch einmal.
Import von Aufnahmen
Diktat in mehreren Teilen
Diktatbeispiel
Ein OP-Bericht, diktiert zwischen zwei Eingriffen
Eine Knietotalendoprothese, diktiert, bevor es für den nächsten Eingriff zurück in den Saal geht.
Was Sie sagen
Rückenlage [Komma] Blutsperre am Oberschenkel mit dreihundert Millimeter Quecksilbersäule [Punkt] Cefuroxim eins komma fünf Gramm und Tranexamsäure ein Gramm bei Narkoseeinleitung [Punkt][neuer Absatz] medialer parapatellarer Zugang über einen zwölf Zentimeter langen Hautschnitt [Punkt] partielle Synovektomie [Komma] Resektion der Menisken und des vorderen Kreuzbands [Punkt] Abtragung der Osteophyten [Punkt][neue Zeile] zementierte Knietotalendoprothese [Komma] in Streckung und Beugung stabil und ausbalanciert [Punkt] kein Retropatellarersatz [Punkt][neuer Absatz] lokale Infiltrationsanalgesie [Punkt] schichtweiser Wundverschluss über einer Redon-Drainage [Punkt] Hautnaht mit Klammern [Punkt] elastokompressiver Verband [Punkt]
Was Dictadoc schreibt
Rückenlage, Blutsperre am Oberschenkel mit 300 mmHg. Cefuroxim 1,5 g und Tranexamsäure 1 g bei Narkoseeinleitung.
Medialer parapatellarer Zugang über einen 12 cm langen Hautschnitt. Partielle Synovektomie, Resektion der Menisken und des vorderen Kreuzbands. Abtragung der Osteophyten.
Zementierte Knietotalendoprothese, in Streckung und Beugung stabil und ausbalanciert. Kein Retropatellarersatz.
Lokale Infiltrationsanalgesie. Schichtweiser Wundverschluss über einer Redon-Drainage. Hautnaht mit Klammern. Elastokompressiver Verband.
Die Wörter in eckigen Klammern sind Befehle. Dictadoc ersetzt sie durch Satzzeichen und Zeilenumbrüche.
Mit aktivierter Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“.
Alle Befehle für Ihre Sprache finden Sie in den Einstellungen.
Datenschutz
Was Sie diktieren, bleibt auf Ihrem Computer
Vor Ort transkribiert
Ihr Computer transkribiert die Sprache selbst. Nichts von dem, was Sie diktieren, wird über das Internet gesendet.
Beim Beenden gelöscht, wenn Sie wollen
Wählen Sie, nichts aufzubewahren, und Berichte und Aufnahmen werden gelöscht, wenn Sie Dictadoc beenden.
Verschlüsselt auf Ihrer Festplatte
Berichte, die Sie aufbewahren, bleiben in einer verschlüsselten Datenbank. Den Schlüssel verwahrt der Schlüsselbund Ihres Systems.
Für eine Klinik oder ein Krankenhaus
Dictadoc Server transkribiert für alle Arbeitsplätze Ihrer Einrichtung, auf einem Server in Ihren Räumen. Nichts verlässt Ihr Netzwerk.
Dictadoc transkribiert die gängige medizinische Sprache, und seine Korrekturliste wurde zuerst für Ihr Fach angelegt: Fuß und Sprunggelenk, Knie, Hüfte und Wirbelsäule, Schulter und obere Extremität, danach Knochen und Weichteile. Ein Implantat oder eine Technik, die es falsch schreibt, nehmen Sie per Rechtsklick im Bericht in Ihr Vokabular auf.
Kann ich einen OP-Bericht in mehreren Teilen diktieren?
Ja. Ein Bericht kann aus mehreren Aufnahmen bestehen: Pausieren Sie, wenn Sie gerufen werden, und setzen Sie danach fort. Jede Aufnahme lässt sich abhören, von Hand korrigieren oder mit einem anderen Modell neu transkribieren.
Kann der Text direkt in die Software der Klinik gehen?
Ja, wenn Sie es einschalten. Eine Taste startet das Diktat aus jeder Anwendung, und der Text wird ohne Konnektor in das Feld geschrieben, das den Cursor hatte. Lehnt eine Software das Einfügen ab, gibt Dictadoc den Text per Tastatureingabe ein, Zeichen für Zeichen. Der Bericht bleibt auch in Dictadoc, und wenn der Text nicht geschrieben werden kann, sagt Dictadoc es Ihnen.
Werden Dosen und Maße in Ziffern geschrieben?
Ja, mit der Einstellung „Zahlen, Einheiten und Dosierungen“. Folgt einer Zahl ihre Einheit, erscheint sie in Ziffern: Aus „zwei Gramm“ wird „2 g“, aus „zwölf Zentimeter“ wird „12 cm“. Bewegungsausmaße in Grad und Implantatgrößen bleiben ausgeschrieben.
Brauche ich einen leistungsstarken Computer?
Die Transkription läuft auf Ihrem eigenen Rechner, also bestimmt er das Tempo. Auf einem Mac mit Apple Silicon oder einem PC mit NVIDIA-Grafikkarte geht sie schnell, allein auf dem Prozessor 10- bis 20-mal langsamer. Wenn in einer Klinik mehrere Operateurinnen und Operateure diktieren, kann Dictadoc Server die Transkription für alle Arbeitsplätze auf einem einzigen Computer übernehmen.
Installieren Sie die App auf Mac oder Windows, kaufen Sie eine Lizenz und geben Sie den Schlüssel, den Sie per E-Mail erhalten, in Dictadoc ein. Das Lizenzjahr beginnt an dem Tag, an dem Sie die Lizenz aktivieren.
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